ANUARIO Nº 29
Editorial
Editorial – Historia y Ciencias. Pensando en voz alta
Héctor R. Expósito
La Historia y la Escritura son como “hermanos mellizos o gemelos”: nacieron al mismo tiempo. La escritura en sus comienzos fue utilizada con fines de contabilización de los excedentes de recursos agropecuarios. En efecto, cuando se desarrolla la agricultura y por vez primera las comunidades humanas tienen alimentos…
ARTÍCULOS ORIGINALES
Artículos originales
Volumen diastólico final global. Predictor de mortalidad en pacientes críticos
La existencia de miocardiopatía séptica es una complicación grave en la sepsis. Fue descripta por diferentes autores una asociación pronóstica entre los pacientes que mantienen volúmenes diastólicos aumentados con contractilidad cardíaca deteriorada. El surgimiento de diversas tecnologías mínimamente invasivas permitió el acceso a diferentes indicadores del estado hemodinámico
Experiencia de 3 años de un servicio de emergencias médicas en helicóptero en un país en vía de desarrollo
La importancia de la utilización de los servicios de emergencias médicas en helicóptero, como componente de la asistencia al paciente, es bien reconocida, si bien, las características y el costo limitan su uso generalizado. Este artículo muestra la experiencia inicial de un servicio único en su tipo, en la región.
Utilidad del Dímero D en enfermedad por SARS-CoV-2
La tromboembolia pulmonar es una reconocida complicación de la infección por SARS-CoV-2. El dímero D ha sido utilizado extensamente en la era prepandemia y durante la misma como un marcador bioquímico de trombosis o embolia pulmonar.
Objetivos: Determinar la utilidad del dímero D en individuos con sospecha clínica de tromboembolismo de pulmón.
Significado clínico de la detección precoz de isquemia miocárdica en diabéticos asintomáticos de la ciudad de Rosario
Determinar la prevalencia de isquemia miocárdica mediante estudios de perfusión miocárdica con tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) con Tc 99m sestamibi en diabéticos asintomáticos en un centro de la ciudad de Rosario, Argentina y analizar su valor pronóstico a largo plazo.
Servicio de emergencias médicas en helicóptero en enfermedad vascular aguda
El accidente cerebrovascular y el infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST, son emergencias cardiovasculares que ponen en peligro la vida y requieren de una intervención inmediata en un centro terapéutico apropiado.
La disminución en los tiempos de respuesta y traslado, impresionaría tener mejores resultados en cuanto a mortalidad y secuelas a largo plazo
Precisión de la medición ecográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico para el diagnóstico de hipertensión intracraneal
El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión diagnóstica de la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico por ecografía, en comparación con la tomografía de cráneo, realizada por operadores entrenados a la cabecera de pacientes adultos que se presentan en el Departamento de Emergencias con una lesión cerebral traumática o no traumática, en la que el médico interviniente …
Fracturas atípicas de fémur por bifosfonatos
La osteoporosis afecta al sistema óseo predisponiendo a fracturas como principal complicación.
La terapia con bifosfonatos es de elección para prevenirlas. La administración por periodos prolongados predispone a sufrir fracturas de fémur denominadas atípicas.
El objetivo es analizar las diferencias encontradas dentro del espectro de estas fracturas
PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS
Artículos iconográficos
Hallazgos neurorradiológicos sugestivos de trauma no accidental en menores de 1 año
El maltrato infantil o trauma no accidental es un problema de primer orden a nivel internacional. La lesión craneoencefálica es la principal causa de muerte en el niño maltratado. Pese a que la tomografía computada suele ser la primera técnica de neuroimagen en el traumatismo de cráneo, la resonancia magnética complementa la caracterización de los hallazgos y permite una mejor estimación de la cronología de las lesiones.
NOVEDADES EN MEDICINA
Novedades en medicina
Ecografía transperineal en 2, 3 y 4 dimensiones
La ecografía transperineal en 2, 3 y 4 dimensiones ha ganado terreno en los últimos años en el estudio de las patologías del piso pelviano. Se trata de un método disponible en las instituciones, no genera incomodidad en la paciente, permite la evaluación de las estructuras pelvianas en tiempo real y el estudio del plano axial.
PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS
Presentación de casos clínicos
Nacimiento anómalo de la arteria coronaria circunfleja en un paciente asintomático evaluado con ecocardiografía
El nacimiento aórtico anómalo de las arterias coronarias, que determina un recorrido anormal de las mismas, se estima en 0,7 % de la población. Si bien la mayoría de los individuos se encuentran asintomáticos, esta alteración se asocia a un aumento de Muerte Súbita, especialmente en deportistas jóvenes.
Glomerulonefritis membranoproliferativa con depósito de proteína del complemento 3 en contexto de estafilococcemia
La insuficiencia renal aguda se clasifica según la Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2012) en 3 estadios y toma como parámetros el volumen de diuresis en ml/kg/h y el aumento de la creatinina frente a la basal del paciente, así mismo cualquier paciente que requiera terapia dialítica no importa su valor de creatinina o volumen urinario se ubica en el estadio III.
Plasmodium Falciparum como causa infrecuente de diarrea grave
El Paludismo o Malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos hembra infectados del género Anopheles, presente en nuestro país (principalmente en Salta, Jujuy y Misiones).
Hiponatremia secundaria al consumo de éxtasis
El éxtasis, es una sustancia ilícita de consumo en jóvenes principalmente en fiestas que actúa como estimulante del sistema nervioso central, de forma similar a los simpaticomiméticos. En los últimos tiempos está aumentando la asistencia a los servicios de urgencias, por abuso o por complicaciones relacionadas a ésta.
Shock cardiogénico sin causa aparente en el postoperatorio de cirugía cardíaca
El shock cardiogénico es una de las complicaciones que pueden presentarse en el postquirúrgico inmediato de la cirugía de revascularización miocárdica y frecuentemente es producido por un síndrome isquémico agudo perioperatorio. Estos pacientes deben ser diagnosticados y tratados precozmente, incluyendo algunas veces la coronariografía de urgencia, para evitar la progresión a la necrosis, con su consecuente repercusión.
COVID-19 como intercurrencia de la sarcoidosis pulmonar. Un reto diagnóstico
Recientemente se ha sugerido que los pacientes con sarcoidosis pulmonar tienen un mayor riesgo de presentar resultados adversos por COVID-19.
Las pruebas por imágenes tienen un rol importante en el manejo del paciente con sospecha o confirmación de sarcoidosis y COVID-19 concomitante, permitiendo arribar al diagnóstico, detectar posibles complicaciones y proporcionar diagnósticos alternativos.
Microvoltaje electrocardiográfico y shock postcardiotomía
El electrocardiograma es una herramienta muy utilizada en el cuidado de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Entre las alteraciones que pueden detectarse con él se cuenta el bajo voltaje o microvoltaje.
Postoperatorio inmediato de endarterectomía pulmonar
La endarterectomía de la arteria pulmonar es el tratamiento de elección de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. A diferencia del tratamiento médico y percutáneo, permite la curación de la enfermedad mejorando los parámetros clínicos y hemodinámicos de forma permanente, con una baja mortalidad en centros experimentados…
