Resumen

El accidente cerebrovascular y el infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST, son emergencias cardiovasculares que ponen en peligro la vida y requieren de una intervención inmediata en un centro terapéutico apropiado.
La disminución en los tiempos de respuesta y traslado, impresionaría tener mejores resultados en cuanto a mortalidad y secuelas a largo plazo.

Palabras clave

Aeroevacuación, emergencias médicas en helicóptero, enfermedad cardiovascular.

Helicopter medical emergency service (HEMS) in acute vascular disease.

Response time in acute vascular disease.

Abstract

Stroke and ST-segment elevation myocardial infarction are life-threatening cardiovascular emergencies and require immediate intervention in an appropriate therapeutic centre.
The decrease in response and transfer times would appear to have better results in terms of mortality and long-term sequelae.

Keywords

Aeromedical evacuation, HEMS, cardiovascular disease.

Introducción

El accidente cerebrovascular y el infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST, son emergencias cardiovasculares que ponen en peligro la vida y requieren de una intervención inmediata en un centro terapéutico apropiado.¹

Objetivos

El objetivo de este reporte es describir la experiencia de un sistema de helicópteros de los servicios de emergencias médicas (HEMS) en la asistencia de pacientes con patología cardiovascular aguda.

Material o población y métodos

Se analizaron las operaciones aéreas realizadas por UTV Aeroemergencias de la ciudad de Rosario, Santa Fe, Argentina desde marzo de 2018 a septiembre de 2020. Se realizaron 434 vuelos sobre el área de cobertura. Cinco de ellos fueron códigos rojos de enfermedad vascular aguda (Tabla 1). Dos pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico y 3 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Estos pacientes, después de las operaciones de rescate médico por parte de la tripulación del HEMS, fueron transportados en helicóptero hacia el hospital de referencia.

Resultados

La duración máxima de las operaciones HEMS, desde la activación hasta el traslado de los pacientes al hospital, no superaron los 70 minutos, siendo la menor de 20 minutos y la mayor de 70 minutos. La distancia recorrida fue de 243 kilómetros para el más alejado y de 70 kilómetros para el más cercano.
Todos los pacientes derivados con HEMS reportaron síntomas de enfermedad vascular aguda y llegaron al centro médico con la posibilidad de implementar terapia trombolítica o angioplastia según correspondiese.
En la Tabla 1 se muestran las características de los traslados. Se consideró tiempo paciente al tiempo desde que HEMS tomó contacto con el paciente hasta que se ubicó en la sala de cateterismo o unidad de cuidados críticos según correspondiese.

Discusión

El uso del helicóptero ha sido propuesto como medio para transportar enfermos que requieren una rápida atención por la criticidad de su enfermedad. En muchas ciudades del mundo se cuenta con este tipo de servicio y se ha mostrado su efectividad para reducir los tiempos de traslado, especialmente en áreas donde las distancias no son muy grandes y el desplazamiento terrestre se ve dificultado por alguna razón.^2-7  Desde hace unos años, hemos implementado el primer servicio de emergencia médica en helicóptero en la provincia de Santa Fe, el cual cuenta con un médico especialista a bordo. El citado da cobertura a la ciudad de Rosario y áreas aledañas. En el presente informe queda registrada la efectividad para  la transferencia de pacientes con síntomas de enfermedad vascular aguda, lo cual asegura la reducción de los tiempos de isquemia y reperfusión.

Conclusiones

El uso de HEMS en la ciudad de Rosario y área de cobertura, en el caso de pacientes con síntomas de enfermedad vascular aguda, asegura una asistencia rápida y profesional en el lugar de la emergencia médica, así como un transporte seguro a centros especializados, acortando los tiempos de respuesta e ingreso a las unidades dentro del período de ventana, para el tratamiento más adecuado.

Conflicto de intereses

Todos los autores trabajamos en la empresa UTV Aeroemergencias.

Agradecimientos

Todos los autores agradecen a la empresa UTV Aeroemergencias.

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