Un año de fibrilación auricular en la unidad coronaria

Resumen

Objetivos: Evaluar las características basales, los tratamientos instaurados y el pronóstico intrahospitalario de una cohorte de pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular ingresados a la unidad coronaria a lo largo de 1 año.
Material y Métodos: Se incluyeron los pacientes hospitalizados por fibrilación auricular entre 2021 y 2022. Se describieron las características basales de dicha población, sus factores de riesgo y antecedentes cardiovasculares, el tipo de fibrilación auricular al momento de la presentación y su manejo, las tasas de los eventos intrahospitalarios tales como muerte, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca y el tratamiento implementado al momento del alta.
Resultados: 226 pacientes, el 65% (n=147) de sexo masculino. La mediana de su edad fue de 66,5 años (59-74), 62% (n=140) hipertensos, 13% (n=29) diabéticos y 20% (n=44) con cardiopatía previa. El 42% (n=94) con fibrilación auricular paroxística y el 33% (n=75) permanente. La mediana de la fracción de eyección fue 60% (rango 50-65) y se diagnosticaron trombos en orejuela izquierda en el 19% de los mismos (n=20). Se optó por una estrategia de control del ritmo en el 70% de los casos y se externó el 82% (n=186) en ritmo sinusal. El evento intrahospitalario más frecuentemente observado fue la insuficiencia cardíaca (15,5% - n=35) y se evidenciaron tasas muy bajas de accidente cerebrovascular (1,3% - n=3) y muerte (0%). En el 89% (n=201) de los pacientes se indicó betabloqueantes al alta y en el 71% (n=160) anticoagulantes, principalmente de acción directa.
Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con fibrilación auricular predominó el sexo masculino y la hipertensión arterial. La estrategia más frecuentemente adoptada fue el control del ritmo cardíaco y la gran mayoría de los pacientes fueron externados en ritmo sinusal con betabloqueantes y anticoagulación; y se observó una tasa baja de accidente cerebrovascular y muerte intrahospitalaria.