Válvula aórtica cuadricúspide. Un hallazgo casual

Resumen

Introducción:
La válvula aórtica cuadricúspide es una valvulopatía congénita infrecuente cuyo diagnóstico se incrementó en las últimas décadas gracias a los avances en las imágenes de ultrasonido.
La edad promedio de su detección es entre los 43 y 55 años y puede estar asociada a otras anomalías congénitas.
La principal complicación es la insuficiencia aórtica y le sigue en frecuencia la estenosis aórtica.
El tratamiento es quirúrgico si en su evolución la válvula se altera hemodinámicamente; de lo contrario, la conducta es expectante.
Objetivo: comentar un hallazgo casual de una rara patología como es la válvula aórtica cuadricúspide y actualizar el tema.
Caso Clínico:
Paciente de 32 años, que asistió por control con antecedente de «insuficiencia valvular aórtica». Presentó en el electrocardiograma una leve prolongación del intervalo QT y en el ecocardiograma se observó de forma incidental una válvula aórtica con cuatro cúspides con regurgitación de grado leve sin evidenciar trayectos coronarios anormales en el citado estudio. Se decidió conducta expectante con seguimiento clínico anual.
Discusión:
La válvula aórtica cuadricúspide es una entidad infrecuente, su hallazgo es incidental, su principal complicación es la insuficiencia aórtica.
El tratamiento es quirúrgico, siempre y cuando existan complicaciones hemodinámicas.
Se solicitó tomografía computarizada multicorte para identificar posibles malformaciones coronarias.
Conclusión:
El diagnóstico de válvula aórtica cuadricúspide se realiza a través de ecocardiografía transtorácica. En nuestro caso se detectó en una paciente de 32 años incidentalmente, sin complicaciones por lo que se decidió el seguimiento ecocardiográfico anual previa realización de tomografía computarizada multicorte.