Antígeno carbohidrato 125 en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda

Resumen

Introducción: la insuficiencia cardiaca aguda representa la principal causa de hospitalización en adultos mayores con elevada mortalidad y rehospitalización. La congestión vascular y/o tisular constituye el mecanismo fisiopatológico central en la descompensación de esta enfermedad. Se ha sugerido que el antígeno carbohidrato 125, tradicionalmente utilizado como marcador tumoral, podría vincularse con mayor congestión y peor pronóstico.
Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar la relación entre los niveles de antígeno carbohidrato 125 y parámetros clínicos, analíticos y ecocardiográficos en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda entre agosto de 2024 y enero de 2025. Se recolectaron datos clínicos, antecedentes, laboratorio, electrocardiograma, ecocardiograma y radiografía de tórax. Los niveles de antígeno carbohidrato 125 y porción terminal de péptido natriurético tipo B se determinaron dentro de las 48 horas del ingreso. Se evaluaron asociaciones con parámetros clínicos y resultados hospitalarios mediante pruebas estadísticas apropiadas.
Resultados: se incluyeron 58 pacientes, con una mediana de edad de 74,5 años (rango intercuartiles 66 – 84); 34,5 % eran mujeres. El 46,6 % tenía antecedente de insuficiencia cardiaca crónica. Un 36,2 % presentó concentraciones muy elevadas (>60 U/ml) de antígeno carbohidrato 125. En este subgrupo se observó mayor prevalencia de congestión clínica (edema, ascitis y derrame pleural), niveles más altos de porción terminal de péptido natriurético tipo B y menor fracción de eyección ventricular izquierda. No se encontró correlación con troponina T, sodio plasmático ni función renal. Tampoco se hallaron diferencias significativas en mortalidad intrahospitalaria, estancia hospitalaria ni requerimientos terapéuticos intensivos.
Conclusiones: en esta cohorte de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, los niveles elevados de antígeno carbohidrato 125 se asociaron con mayor congestión y menor fracción de eyección, sin impacto en desenlaces clínicos.