http:\/\/www.villavicencio.org.ar\/PORTAL\/index.php?sis=2&ubq=4&scc=11&men=35<\/a><\/span><\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_button button_url=\u00bb\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Covid-y-sarcoidosis.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbDescargar art\u00edculo\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb12px\u00bb button_text_color=\u00bb#3cbebe\u00bb button_bg_color=\u00bbrgba(60,190,190,0.1)\u00bb button_border_width=\u00bb10px\u00bb button_border_color=\u00bbrgba(0,0,0,0)\u00bb button_border_radius=\u00bb100px\u00bb button_letter_spacing=\u00bb1px\u00bb button_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb custom_padding=\u00bb10px|20px|10px|20px|true|true\u00bb button_letter_spacing_hover=\u00bb1px\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb button_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_letter_spacing__hover_enabled=\u00bbon\u00bb button_letter_spacing__hover=\u00bb1px\u00bb button_one_letter_spacing__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_letter_spacing__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Resumen<\/h3>\n
Recientemente se ha sugerido que los pacientes con sarcoidosis pulmonar tienen un mayor riesgo de presentar resultados adversos por COVID-19.
Las pruebas por im\u00e1genes tienen un rol importante en el manejo del paciente con sospecha o confirmaci\u00f3n de sarcoidosis y COVID-19 concomitante, permitiendo arribar al diagn\u00f3stico, detectar posibles complicaciones y proporcionar diagn\u00f3sticos alternativos. Asimismo, permitir\u00edan monitorizar la evoluci\u00f3n y graduar la severidad del cuadro.
Presentamos el caso de un paciente masculino de 39 a\u00f1os con sarcoidosis que intercurre con infecci\u00f3n por SARS-Cov-2, evaluado mediante radiograf\u00eda y tomograf\u00eda computada de t\u00f3rax.<\/p>\n
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Palabras clave<\/h3>\n
Sarcoidosis, COVID-19.<\/p>\n
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COVID-19 as a pulmonary sarcoidosis intercurrent disease: a diagnostic challenge<\/h1>\n
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Abstract<\/h3>\n
It has recently been discovered that patients with pulmonary sarcoidosis have a major risk of suffering from COVID-19 aftermath.
Imaging tests play an important role in the management of patients with suspected or confirmed sarcoidosis with concomitant COVID-19. This makes it possible to reach the diagnosis, detect potential complications and give tentative diagnoses. Likewise, they could monitor the evolution and grade the condition\u2019s severity.
We present the case of a 39-year-old male patient enduring sarcoidosis associated with SARS-Cov-2 infection, evaluated by chest X-ray and computed tomography scan.<\/p>\n
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Keywords<\/h3>\n
Sarcoidosis, COVID-19.<\/p>\n
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Introducci\u00f3n<\/h3>\n
La sarcoidosis es un trastorno inflamatorio cr\u00f3nico, multisist\u00e9mico, que se caracteriza por la formaci\u00f3n de granulomas no caseificantes debido a un proceso inmunomediado de etiolog\u00eda desconocida. Su forma de presentaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es una afecci\u00f3n pulmonar bilateral con adenopat\u00edas hiliares.1,2<\/sup>
En el \u00faltimo tiempo, la pandemia de COVID-19 se ha establecido como una infecci\u00f3n respiratoria altamente contagiosa, generando tasas elevadas de morbimortalidad. En pacientes con enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas, como la sarcoidosis, los s\u00edntomas suelen ser similares a los de la poblaci\u00f3n general, pero existe un mayor riesgo de desarrollar formas graves, y se ha demostrado que presentan mayores tasas de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad.3,4<\/sup>
La evaluaci\u00f3n mediante m\u00e9todos por im\u00e1genes, principalmente la tomograf\u00eda computada (TC) de t\u00f3rax, permite identificar patrones radiol\u00f3gicos caracter\u00edsticos de sarcoidosis y de enfermedad por COVID 19, favoreciendo un diagn\u00f3stico precoz y la instauraci\u00f3n de un tratamiento oportuno.<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Objetivos<\/h3>\n
– Reportar el caso cl\u00ednico de un paciente con sarcoidosis que intercurre con COVID-19.
– Reconocer las manifestaciones radiol\u00f3gicas pulmonares de la sarcoidosis y la infecci\u00f3n concomitante por SARS-Cov-2.<\/p>\n
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Presentaci\u00f3n del caso<\/h3>\n
Paciente masculino de 38 a\u00f1os con antecedentes de obesidad, diabetes tipo II y tabaquismo de jerarqu\u00eda consult\u00f3 por cuadro progresivo de disnea clase funcional II y tos seca. Al examen f\u00edsico se constaron sibilancias bilaterales, sin otros hallazgos de jerarqu\u00eda. Se realiz\u00f3 una radiograf\u00eda de t\u00f3rax de frente y perfil en la que se observ\u00f3 un infiltrado intersticial bilateral, a predominio bibasal (Figura 1). Por dicho motivo, se indic\u00f3 una TC de t\u00f3rax sin contraste, en la que se observ\u00f3 un compromiso pulmonar intraparenquimatoso bilateral caracterizado por micron\u00f3dulos centrolobulillares, subpleurales bilaterales y opacidades en vidrio esmerilado, con gradiente \u00e1pico caudal a neto predominio de ambos l\u00f3bulos inferiores acompa\u00f1ados de opacidades reticulares por engrosamiento septal-interlobulillar (Figura 2). Se asociaba a m\u00faltiples adenomegalias parahiliares e intra mediastinales en topograf\u00eda paratraqueal, pre y subcarinal, epi diafragm\u00e1tica y epic\u00e1rdica (Figura 3). Se efectu\u00f3 adquisici\u00f3n en espiraci\u00f3n en la que se reconocieron \u00e1reas parcheadas hipodensas compatibles con atrapamiento a\u00e9reo (Figura 4).
Ante estos hallazgos, y por la persistencia de su sintomatolog\u00eda se decidi\u00f3 realizar una cirug\u00eda toracosc\u00f3pica con toma de biopsia. El an\u00e1lisis anatomo-patol\u00f3gico revel\u00f3 la presencia de m\u00faltiples granulomas coalescentes de distribuci\u00f3n difusa, no necrotizantes, constitu\u00eddos predominantemente por histiocitos epitelioides rodeados por regular cantidad de linfocitos y c\u00e9lulas tipo Langhans; compatible con sarcoidosis.
Se instaur\u00f3 corticoterapia, presentando buena evoluci\u00f3n y mejor\u00eda sintom\u00e1tica.
Luego de 6 meses, acudi\u00f3 nuevamente a la consulta por presentar un cuadro de cinco d\u00edas de evoluci\u00f3n de astenia generalizada, asociada a registros febriles, tos y disnea. Se constataron rales bibasales y una saturaci\u00f3n de 02 de 90% aire ambiente, y se efectu\u00f3 un hisopado nasofar\u00edngeo que arroj\u00f3 un resultado por reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) positivo para SARS-CoV-2. Se realiz\u00f3 una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y posteriormente una TC de t\u00f3rax evidenci\u00e1ndose infiltrado en vidrio esmerilado bilateral, extendido de v\u00e9rtices a bases, asociado a engrosamientos septales, con persistencia de las adenomegalias mediastinales (Figuras 5 y 6).
Se decidi\u00f3 su internaci\u00f3n con requerimiento de ox\u00edgeno y se inici\u00f3 antibi\u00f3ticoterapia emp\u00edrica con amoxicilina + claritromicina, profilaxis antitromb\u00f3tica con enoxaparina y se administr\u00f3 dexametasona 8 mg\/d\u00eda.
Tras una semana de internaci\u00f3n, por presentar buena evoluci\u00f3n cl\u00ednica se decidi\u00f3 el alta sanatorial, indic\u00e1ndose tratamiento con meprednisona por v\u00eda oral.
Transcurridos 6 meses se mantuvo asintom\u00e1tico y se realiz\u00f3 una nueva TC de t\u00f3rax de control, en la que se observ\u00f3 una franca disminuci\u00f3n del compromiso nodulillar, con regresi\u00f3n de las \u00e1reas en vidrio esmerilado y menor tama\u00f1o de las adenomegalias mediastinales (Figura 7).<\/p>\n
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Discusi\u00f3n<\/h3>\n
La sarcoidosis puede presentar patrones radiol\u00f3gicos diversos. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax es posible reconocer adenomegalias mediastinales y un patr\u00f3n ret\u00edculo-nodulillar, que se distribuye en el espacio intersticial peribroncovascular, subpleural e interlobulillar.5<\/sup>
No obstante, las manifestaciones radiogr\u00e1ficas pueden ser at\u00edpicas y variadas; constituyendo la radiograf\u00eda un m\u00e9todo poco sensible y espec\u00edfico para el diagn\u00f3stico de esta enfermedad. En este aspecto, la TC ha demostrado ser superior. El compromiso pulmonar se manifiesta con n\u00f3dulos peque\u00f1os, bilaterales y sim\u00e9tricos, de distribuci\u00f3n perilinf\u00e1tica con predilecci\u00f3n por los l\u00f3bulos superiores y con tendencia a coalescer, que puede asociarse a engrosamiento septales inter e intralobulillares.6,7<\/sup>
En mediastino, se suelen distinguir adenopat\u00edas, predomininantemente hiliares bilaterales sim\u00e9tricas y paratraqueales derechas.8<\/sup>
En estadios avanzados puede observarse fibrosis, con panalizaci\u00f3n y bullas; y puede asociarse a p\u00e9rdida de volumen de l\u00f3bulos superiores.6<\/sup>
Adem\u00e1s pueden reconocerse \u00e1reas parcheadas en vidrio esmerilado, placas subpleurales; y atrapamiento a\u00e9reo durante las adquisiciones en espiraci\u00f3n.9,10<\/sup>
Por otra parte, recientemente ha habido altas tasas de enfermedad pulmonar a causa de la infecci\u00f3n por COVID 19. Tanto la radiograf\u00eda como la tomograf\u00eda tor\u00e1cica orientan al diagn\u00f3stico.
La radiograf\u00eda puede presentar hallazgos t\u00edpicos que incluyen un patr\u00f3n reticular, opacidades en vidrio deslustrado y consolidaciones; de distribuci\u00f3n bilateral y perif\u00e9rica, a predominio de l\u00f3bulos inferiores.11<\/sup>
La TC constituye un m\u00e9todo m\u00e1s sensible y espec\u00edfico. Muestra un infiltrado en vidrio esmerilado con afectaci\u00f3n bilateral y multifocal, que progresa a la consolidaci\u00f3n y puede asociarse a patr\u00f3n en empedrado. La evoluci\u00f3n de las lesiones con frecuencia es asincr\u00f3nica, con \u00e1reas que muestran reabsorci\u00f3n y otras progresi\u00f3n.12<\/sup>
Actualmente, existen datos limitados sobre la asociaci\u00f3n entre la sarcoidosis y el COVID-19, constituyendo un desaf\u00edo para su diagn\u00f3stico y tratamiento conjunto. Aunque la presentaci\u00f3n es similar a la de la poblaci\u00f3n general, los pacientes con sarcoidosis pueden tener un peor pron\u00f3stico debido a la afectaci\u00f3n pulmonar con una funci\u00f3n respiratoria basal disminuida, la desregulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica subyacente, el uso de f\u00e1rmacos inmunosupresores y el mayor riesgo de hipercoagulabilidad.13<\/sup>
En el contexto de neumon\u00eda por COVID-19 en un paciente con sarcoidosis; las opacidades en vidrio esmerilado multifocales bilaterales se superponen a lesiones sarcoides basales.14<\/sup>
Tal como en el caso presentado, los hallazgos de imagen por COVID-19 est\u00e1n sobrea\u00f1adidos a las lesiones de la sarcoidosis pulmonar. Sin embargo, el diagn\u00f3stico debe afirmarse en base al contexto epidemiol\u00f3gico, la cl\u00ednica y el laboratorio.15<\/sup><\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Conclusiones<\/h3>\n
El reconocimiento de las manifestaciones radiol\u00f3gicas de la sarcoidosis y de la infecci\u00f3n por SARS-Cov-2 permitir\u00eda sospechar tempranamente estas entidades, as\u00ed como la asociaci\u00f3n entre ellas, favoreciendo un diagn\u00f3stico precoz y la instauraci\u00f3n de un tratamiento adecuado.
Del mismo modo, la radiograf\u00eda simple y, principalmente, la tomograf\u00eda computada, se postulan como m\u00e9todos de gran utilidad en el seguimiento de estos pacientes, permitiendo monitorizar su evoluci\u00f3n, graduar su severidad y detectar o descartar la presencia de secuelas.
Nuestro paciente tuvo una buena evoluci\u00f3n, sin progresi\u00f3n de la enfermedad, a diferencia de lo que propone la bibliograf\u00eda; teniendo en cuenta su corta edad y que no se encontraba en tratamiento inmusopresor para la sarcoidosis al contraer la infecci\u00f3n. Sin embargo, result\u00f3 primordial el estudio con TC de t\u00f3rax, dentro del contexto epidemiol\u00f3gico, para realizar un tratamiento pertinente y precoz.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Conflicto de intereses<\/h3>\n
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bbEB Garamond|700|||||||\u00bb text_text_color=\u00bbrgba(0,0,0,0.02)\u00bb text_font_size=\u00bb80px\u00bb text_line_height=\u00bb0em\u00bb header_2_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_2_font_size=\u00bb50px\u00bb header_2_line_height=\u00bb1.3em\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb text_font_size_tablet=\u00bb50px\u00bb text_font_size_phone=\u00bb30px\u00bb text_font_size_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb header_2_font_size_tablet=\u00bb40px\u00bb header_2_font_size_phone=\u00bb30px\u00bb header_2_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
FIGURAS<\/p>\n
Figuras<\/h2>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 1 – Radiograf\u00eda de t\u00f3rax\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Se observa un infiltrado ret\u00edculo-nodulillar bilateral.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F1.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F1″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 2 – Tomograf\u00eda de t\u00f3rax sin contraste\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Se evidencia un infiltrado nodulillar con gradiente \u00e1pico caudal, asociado a opacidades en vidrio esmerilado y engrosamientos septales.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F2.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F2″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 3 – Tomograf\u00eda de t\u00f3rax, ventana mediastinal\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
M\u00faltiples adenomegalias mediastinales, bilaterales.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F3.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F3″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 4 – Tomograf\u00eda de t\u00f3rax en espiraci\u00f3n\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
\u00c1reas de menor atenuaci\u00f3n en las im\u00e1genes adquiridas en espiraci\u00f3n, correspondientes a atrapamiento a\u00e9reo. Esto se debe al compromiso de la peque\u00f1a v\u00eda a\u00e9rea, ocasionado por la obstrucci\u00f3n extr\u00ednseca de peque\u00f1os granulomas.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F4.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F4″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 5 – Radiograf\u00eda de t\u00f3rax\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Infiltrado en vidrio esmerilado bilateral, a predominio perif\u00e9rico.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F5.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F5″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 6 – Tomograf\u00eda de t\u00f3rax sin contraste\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Extenso infiltrado en vidrio esmerilado de distribuci\u00f3n bilateral, asociado a engrosamientos septales, en relaci\u00f3n a COVID-19 concomitante a sarcoidosis pulmonar.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F6.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F6″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 7 – Tomograf\u00eda de control\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Regresi\u00f3n de las lesiones del par\u00e9nquima pulmonar, 6 meses luego de efectuado el tratamiento.<\/p>\n
[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Sarcoidosis-F7.jpg\u00bb title_text=\u00bbSarcoidosis F7″ align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.17.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb12px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/h3>\n
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Recientemente se ha sugerido que los pacientes con sarcoidosis pulmonar tienen un mayor riesgo de presentar resultados adversos por COVID-19.
\nLas pruebas por im\u00e1genes tienen un rol importante en el manejo del paciente con sospecha o confirmaci\u00f3n de sarcoidosis y COVID-19 concomitante, permitiendo arribar al diagn\u00f3stico, detectar posibles complicaciones y proporcionar diagn\u00f3sticos alternativos. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[15,8],"tags":[18],"class_list":["post-664","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-15","category-presentacion-de-casos-clinicos-29","tag-anuario-29-2022"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/664","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=664"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/664\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":986,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/664\/revisions\/986"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=664"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=664"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=664"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}