5,6<\/sup>\u00a0En la cirug\u00eda card\u00edaca se utiliza habitualmente como l\u00edquido de cebado de esta a la soluci\u00f3n de Ringer lactato, por lo cual se ha dicho que en estos casos no son v\u00e1lidos los niveles de lactacidemia para su uso en el paciente reci\u00e9n operado. Por tanto, parece \u00fatil comparar los niveles de este marcador en los pacientes en quienes se ha utilizado esta soluci\u00f3n con los pacientes en los que la soluci\u00f3n de cebado utilizada est\u00e1 libre de lactato, a fin de verificar el mencionado postulado. El resultado tiene implicancias cl\u00ednicas y de costos.<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Objetivos<\/h3>\n
Primario: Evaluar los niveles del lactato s\u00e9rico en el postoperatorio inmediato de cirug\u00eda card\u00edaca en relaci\u00f3n con el tipo de soluci\u00f3n utilizada para el cebado durante la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea.
Secundario: Comparar las complicaciones postoperatorias m\u00e1s frecuentes de estos pacientes seg\u00fan el tipo de soluci\u00f3n utilizada para el cebado.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Material o poblaci\u00f3n y m\u00e9todos<\/h3>\n
Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, unic\u00e9ntrico y prospectivo que incluy\u00f3 a todos los pacientes sometidos a cirug\u00eda cardiovascular electiva desde el 17 de julio de 2025 hasta el 10 de septiembre de 2025.
Criterios de inclusi\u00f3n: Se incluyeron pacientes con cirug\u00eda card\u00edaca electiva, realizadas con CEC, mayores de 18 a\u00f1os y que hayan aceptado participar en el estudio.
Criterios de exclusi\u00f3n: Se excluyeron pacientes menores de 18 a\u00f1os, cirug\u00edas de urgencia, insuficiencia hep\u00e1tica y muerte intraoperatoria.
Se relev\u00f3 el tipo de soluci\u00f3n administrada a los pacientes en el intraoperatorio como l\u00edquido de cebado de la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea (Ringer lactato y Soluci\u00f3n polielectrol\u00edtica). La decisi\u00f3n del uso de cualquiera de ellas fue determinada por la operatividad de la instituci\u00f3n (disponibilidad, costos, etc.). Adem\u00e1s, se tom\u00f3 en cuenta si existi\u00f3 uso adicional de soluci\u00f3n de Ringer lactato por v\u00eda endovenosa.
El lactato s\u00e9rico se midi\u00f3 mediante el reactivo COBAS\/Lactate gen\u00ae. Se tom\u00f3 como l\u00edmite superior normal de un paciente no operado de 0,5 mmol\/l a 2,5 mmol\/l.
Se realizaron las mediciones del lactato s\u00e9rico luego de la cirug\u00eda: al ingreso a sala de cuidados intensivos a las 6, 12 y 24 horas de su ingreso.
Se describieron las caracter\u00edsticas basales de la poblaci\u00f3n como sexo, edad, comorbilidades (hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus, enfermedad renal cr\u00f3nica), fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n de ventr\u00edculo izquierdo y score de riesgo preoperatorio (Euroscore). Se relevaron tambi\u00e9n las complicaciones postoperatorias (bajo volumen minuto cardiaco, vasoplejia, disfunci\u00f3n org\u00e1nica m\u00faltiple, shock cardiog\u00e9nico, shock mixto, insuficiencia hep\u00e1tica), tiempo de estad\u00eda en unidad de cuidados intensivos (unidad de cuidados intensivos), muerte en cuidados intensivos y muerte intrahospitalaria.
Se registraron los datos en formularios digitales y posteriormente se trasladaron a hojas de c\u00e1lculo.
M\u00e9todos estad\u00edsticos: Las variables continuas se describieron a trav\u00e9s de media y desv\u00edo est\u00e1ndar (DE) o mediana (mna) y los cuartiles (1ero y 3ero) seg\u00fan corresponda, mientras que las variables categ\u00f3ricas con n y porcentaje. Las comparaciones se realizaron a trav\u00e9s de las pruebas de la T-Student y de Mann-Whitney seg\u00fan corresponda y de Fisher para datos categ\u00f3ricos. El alfa del estudio se fij\u00f3 en 0,05.
Consideraciones \u00e9ticas: Este estudio fue autorizado por un comit\u00e9 regional de \u00e9tica de la investigaci\u00f3n. Todos los pacientes incluidos en este estudio aceptaron por escrito su participaci\u00f3n mediante un consentimiento informado. No se realiz\u00f3 ninguna pr\u00e1ctica adicional al manejo habitual de los pacientes. Se garantiz\u00f3 la confidencialidad y el anonimato de la informaci\u00f3n recolectada, que fue utilizada exclusivamente con fines cient\u00edficos.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Resultados<\/h3>\n
Se incluyeron 32 pacientes consecutivos. Las caracter\u00edsticas basales de los pacientes pueden verse en la Tabla 1.
Los niveles de lactato s\u00e9rico al ingreso a UCI, a las 6, 12 y 24 h del ingreso se muestran en la Figura 1. No hubo diferencias significativas en estos niveles, en ninguno de los momentos estudiados.
En la Tabla 2 pueden observarse las complicaciones que sufrieron los pacientes seg\u00fan la soluci\u00f3n administrada en el cebado de la CEC. No se hallaron diferencias en las complicaciones m\u00e1s frecuentes del postoperatorio inmediato asociadas al uso de alguna de las dos soluciones en el cebado de la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea. Asimismo, el tiempo de estad\u00eda en unidad de cuidados intensivos (h) [mna (1er-3er cuartil)] con Ringer lactato [48 (48-48)] y con Soluci\u00f3n polielectrol\u00edtica [48 (48-74)] y el de estad\u00eda hospitalaria (d\u00edas) [5 (4-6,7)] vs. [5 (4,7-7,2)] no tuvieron diferencias (p=1). Se registraron 2 muertes en el grupo con Ringer lactato y 1 con Soluci\u00f3n polielectrol\u00edtica.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Discusi\u00f3n<\/h3>\n
En nuestro estudio pudo observarse, en concordancia con las investigaciones previas, que los pacientes sometidos a cirug\u00eda card\u00edaca con CEC presentan en algunos momentos niveles m\u00e1s elevados de lactato sangu\u00edneo que los pacientes no operados. Al analizar los grupos por la soluci\u00f3n utilizada en el cebado de la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea no se pudo comprobar que los pacientes que fueron operados con Ringer lactato tuvieran lactacidemia m\u00e1s alta que quienes no utilizaron esa soluci\u00f3n. Un menor nivel de lactato en estos pacientes a quienes se les administr\u00f3 soluci\u00f3n de Ringer no puede adjudicarse a menor enfermedad de los mismos, ya que las caracter\u00edsticas preoperatorias de los grupos no presentaban diferencias, ni a mejor evoluci\u00f3n postoperatoria dado que las complicaciones y los tiempos de estad\u00eda tampoco las mostraron. Dada la cin\u00e9tica de metabolizaci\u00f3n del lactato, y teniendo en cuenta que los pacientes de este estudio no ten\u00edan insuficiencia hep\u00e1tica, ser\u00eda posible que desde el momento que finaliza la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea hasta el primer dosaje al ingreso a la unidad de cuidados intensivos (entre 1 y 2 h) se hubiera reducido dr\u00e1sticamente la carga administrada, quedando mayoritariamente los niveles que dependen la perfusi\u00f3n tisular.
Independientemente de las causas de los resultados obtenidos, y si estos son confirmados en estudios con mayor n\u00famero de pacientes, autorizar\u00edan a utilizar los niveles del lactato s\u00e9rico como estimador de la perfusi\u00f3n tisular en pacientes que han recibido soluci\u00f3n con lactato en el l\u00edquido de cebado de la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea. Por otro lado, la Soluci\u00f3n polielectrol\u00edtica que, entre otras razones, se usa para no interferir con las mediciones de lactacidemia en el postoperatorio inmediato, tiene un costo m\u00e1s elevado que la Soluci\u00f3n de Ringer lactato. La ausencia de diferencias en los niveles del marcador permitir\u00eda, al menos por esta raz\u00f3n, prescindir de la primera, reduciendo los costos de estos procedimientos.
Limitaciones: El bajo n\u00famero de los pacientes puede haber influido en la no aparici\u00f3n de diferencias, por lo cual, ser\u00eda deseable repetir el estudio con un mayor n\u00famero de ellos para confirmar los hallazgos.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Conclusiones<\/h3>\n
Los niveles de lactacidemia en el postoperatorio inmediato de cirug\u00eda card\u00edaca no fueron diferentes en los pacientes en quienes se us\u00f3 soluci\u00f3n con lactato en el l\u00edquido de cebado de la CEC de aquellos en quienes se us\u00f3 una soluci\u00f3n desprovista de \u00e9l.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Conflicto de intereses<\/h3>\n
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Agradecimientos<\/h3>\n
A la magister Cristina Cuesta (Fundaci\u00f3n Villavicencio) por su experta asesor\u00eda estad\u00edstica.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbTablas\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.3″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Tabla 1: Caracter\u00edsticas basales de los pacientes<\/strong><\/p>\n\n\n\n| \n VARIABLE<\/strong><\/p>\n<\/td>\n| \n RINGER LACTATO (n=22)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n| \n POLIELECTROL\u00edTICA (n=10)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n| \n p<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n Edad, a\u00f1os [media (DE)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 64,3 (13)<\/p>\n<\/td>\n | \n 64,3 (10)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n Sexo masculino,[n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 17 (73,9\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 8 (80\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n HTA, [n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 15 (65,2\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 8 (80\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,681<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n DBT, [n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 10 (43,5\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 3 (30\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,467<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n ERC, [n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 2 (8,7\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 4 (40\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,06<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n FA, [n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 2 (8,7\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0\u00a0<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n DLP, [n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 11 (47,8\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 6 (60\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,712<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n EPOC, [n (%)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 2 (8,7\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0\u00a0<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n Creatinina preq, mg\/dL,<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,99\u00a0 (0,3)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1,1 (0,2)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n \u00a0[media (DE)]<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n | \n| \n Fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n, %,\u00a0<\/p>\n<\/td>\n | \n 60 (13)<\/p>\n<\/td>\n | \n 56 (14)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,633<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n \u00a0[media (DE)]<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n | \n| \n EuroSCORE (mna (1er-3er cuartil)]<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,84 (0,66-2,04)<\/p>\n<\/td>\n | \n 2,29 (1,57-2,65)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,05<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nHTA: Hipertensi\u00f3n arterial. DBT: Diabetes Mellitus. ERC: Enfermedad renal cr\u00f3nica. FA: Fibrilaci\u00f3n auricular. DLP: Dislipemia. EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica. Creatinina preq: creatinina prequir\u00fargica. mna: mediana.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tabla 2: Complicaciones seg\u00fan la soluci\u00f3n administrada en la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea<\/strong><\/p>\n\n\n\n| \n COMPLICACIONES POP<\/strong><\/p>\n<\/td>\n| \n RINGER LACTATO (n=22)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n| \n POLIELECTROL\u00edTICA (n=10)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n| \n P<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n INSUFICIENCIA RENAL AGUDA<\/p>\n<\/td>\n | \n 3 (13\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (10\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n VASOPLEJ\u00cdA<\/p>\n<\/td>\n | \n 9 (39\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 6 (60\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,45<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n S\u00cdNDROME DE BAJO VMC<\/p>\n<\/td>\n | \n 4 (17\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (10\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n SHOCK VASOPL\u00c9JICO<\/p>\n<\/td>\n | \n 5 (21\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (10\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,637<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n SHOCK MIXTO<\/p>\n<\/td>\n | \n 3 (13\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (10\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n INSUFICIENCIA HEP\u00c1TICA<\/p>\n<\/td>\n | \n 3 (13\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (10\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n DISFUNCI\u00d3N ORG\u00c1NICA M\u00daLTIPLE<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (4,3\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 1 (10\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,534<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| \n USO DE VASOPRESORES<\/p>\n<\/td>\n | \n 12 (52\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 7 (70\u00a0%)<\/p>\n<\/td>\n | \n 0,467<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nVMC: Volumen minuto cardiaco, POP: postoperatorias.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbTablas\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Figura 1: Niveles de lactato s\u00e9rico postoperatorio seg\u00fan soluci\u00f3n administrada<\/strong><\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Nivel-de-lactato.jpg\u00bb title_text=\u00bbNivel de lactato\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.5″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb custom_padding=\u00bb0px|||||\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n TnTs: troponina T de alta sensibilidad, 3\u00a0\u00baC: tercer cuartilo, LIS: l\u00edmite interno superior (rango intercuartilo x 1,5 + 3 \u00baC), LES: l\u00edmite externo superior (rango intercuartilo x 3 + 3\u00a0\u00baC). Entre par\u00e9ntesis, a un lado del valor, su equivalente en n\u00famero de veces el l\u00edmite superior del valor normal de un paciente no operado. En los rect\u00e1ngulos, el porcentaje de pacientes ubicados entre los estratos (mediana-3\u00a0\u00baC, 3\u00a0\u00baC-LIS, LIS-LES, LES-4\u00a0\u00baC).<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbTablas\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.5″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb12px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/h3>\n 1.\tPark SJ, Kim SP, Kim JB, et al. Blood lactate level during extracorporeal life support as a surrogate marker for survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148:714-720. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24685378\/
\n 2.\tDeulkar P, Singam A, Mudiganti VN, et al. Lactate monitoring in intensive care: a comprehensive review of its utility and interpretation. Cureus. 2024;16:66356. Disponible en: doi: 10.7759\/cureus.66356.
\n 3.\tRanucci M, De Toffol B, Isgr\u00f2 G, et al. Hyperlactatemia during cardiopulmonary bypass: determinants and impact on postoperative outcome. Crit Care. 2006;10:167. Disponible en: doi: 10.1186\/cc5113.
\n 4.\tZitek T, Skaggs ZD, Rahbar A, et al. Does intravenous lactated ringer’s solution raise serum lactate? J Emerg Med. 2018;55:313-318. Disponible en: doi: 10.1016\/j.jemermed.2018.05.031.
\n 5.\tDemers P, Elkouri S, Martineau R, et al. Outcome with high blood lactate levels during cardiopulmonary bypass in adult cardiac operation. Ann Thorac Surg. 2000;70:2082-2086. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11156124\/
\n 6.\tMaillet JM, Le Besnerais P, Cantoni M, et al. Frequency, risk factors, and outcome of hyperlactatemia after cardiac surgery. Chest. 2003;123:1361-1366. Disponible en: doi: 10.1378\/chest.123.5.1361.[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Introducci\u00f3n: Evaluar los niveles del lactato s\u00e9rico en el postoperatorio inmediato de cirug\u00eda card\u00edaca en relaci\u00f3n con el tipo de soluci\u00f3n utilizada para el cebado de la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea.
\nObjetivos: Comparar las complicaciones postoperatorias m\u00e1s frecuentes de estos pacientes seg\u00fan el tipo de soluci\u00f3n utilizada para el cebado de la circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[47,50],"tags":[48],"class_list":["post-2180","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-47","category-a33-articulos-originales","tag-anuario-33-2025"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2180"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2180\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2195,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2180\/revisions\/2195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2180"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2180"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |