Electrical Impedance Tomography as a Monitoring Tool in Patients with Acute Respiratory Distress
\nSyndrome.
\n<\/strong><\/h2>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Abstract<\/h3>\n
Introduction: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) accounts for 10% to 30% of critical care admissions worldwide. Its mortality rate remains high due to the limited information on its epidemiology and available treatments. Today, innovative technologies such as electrical impedance tomography (EIT) help us optimize and individualize mechanical ventilation strategies.<\/p>\n
Objective: To describe the images obtained through EIT in this patient with ARDS hospitalized in a critical care unit.<\/p>\n
Case presentation: A 65-year-old male patient with a history of acute myeloid leukemia who presented asthenia and hypotension attended the general ward of the hematology outpatient clinic. He was then admitted to the intensive care unit due to fever associated with an ulcerated lesion on the anterior aspect of the right forearm and a lesion on the right ankle, hypotension, and oliguria. Orotracheal intubation was performed with subsequent monitoring of lung volume distribution using EIT due to refractory hypoxemia.<\/p>\n
Discussion: In ARDS, ventilatory drive and effort are often very high, leading these patients to require mechanical ventilation. Monitoring mechanical ventilation is important to maintain lung protection and prevent mechanical ventilation-induced damage. EIT is a technique that does not identify damage due to inadequate ventilation setup, but in this case it allowed us to identify the heterogeneity in lung volume distribution in supine position and how it improves in prone position.<\/p>\n
Conclusion: EIT is a valuable tool for assessing lung volume distribution, identifying complications in critically ill patients.<\/p>\n
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Keywords<\/h3>\n
Electrical impedance tomography, cute respiratory distress syndrome, mechanical ventilation.<\/p>\n
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Introducci\u00f3n<\/h3>\n
El s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) comprende entre el 10 y el 30 % de las admisiones a cuidados cr\u00edticos en todo el mundo.1<\/sup>\u00a0La informaci\u00f3n hasta el momento acerca de la epidemiolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento de los pacientes con SDRA sigue siendo limitada y como lo menciona el estudio de Lung Safe de 2016 parece ser este el motivo por el cual la tasa de mortalidad es alta.2<\/sup>\u00a0Estos hallazgos indican que existe potencial para mejorar el tratamiento de los pacientes con SDRA y el uso de estrategias de ventilaci\u00f3n protectiva parecen ayudar a ello.3<\/sup>\u00a0La utilizaci\u00f3n de bajo volumen corriente, la minimizaci\u00f3n de la fracci\u00f3n de ox\u00edgeno inspirado (FiO2), la titulaci\u00f3n positiva de la presi\u00f3n al final de la espiraci\u00f3n (PEEP), el uso de bloqueantes neuromusculares, la posici\u00f3n prona y las innovadoras tecnolog\u00edas emergentes destinadas al monitoreo del paciente como la tomograf\u00eda por impedancia el\u00e9ctrica (TIE) ayudan a individualizar y optimizar las estrategias de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.3<\/sup>
La TIE es una t\u00e9cnica sin radiaci\u00f3n que permite evaluar a la cabecera del paciente los cambios en la aireaci\u00f3n, ventilaci\u00f3n y heterogeneidad pulmonar. A su vez, puede identificar y cuantificar las unidades alveolares mal ventiladas en cada ciclo respiratorio permiti\u00e9ndonos ajustar las estrategias de ventilaci\u00f3n de manera m\u00e1s precisa e individualizada, lo que podr\u00eda conducir a mejores resultados en la recuperaci\u00f3n de los pacientes.4<\/sup><\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.3″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Objetivos<\/h3>\n
– Objetivo general: Describir las im\u00e1genes obtenidas a trav\u00e9s de TIE en paciente cursando internaci\u00f3n en unidad de cuidados cr\u00edticos con SDRA.
– Objetivo espec\u00edfico: Evidenciar a trav\u00e9s de im\u00e1genes la capacidad de reclutabilidad brindada por TIE ante maniobra de reclutamiento y dec\u00fabito prono.<\/p>\n
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Presentaci\u00f3n del caso<\/h3>\n
Paciente de sexo masculino, 65 a\u00f1os de edad, con antecedentes de leucemia mieloide aguda (LMA), asisti\u00f3 al consultorio externo de hematolog\u00eda por presentar astenia e hipotensi\u00f3n. Los resultados de laboratorio arrojaron: 24 % de hematocrito, 7,8mg\/dl de hemoglobina, 1600 gl\u00f3bulos blancos\/ mm3<\/sup> y 10000 plaquetas\/ mm3<\/sup>. Se decidi\u00f3 su internaci\u00f3n por reactivaci\u00f3n de LMA y para transfusi\u00f3n de dos unidades gl\u00f3bulos rojos y plaquetas. Al d\u00eda 19 de internaci\u00f3n intercurre con registros febriles asociados a lesi\u00f3n ulcerada en cara anterior de antebrazo derecho y lesi\u00f3n en tobillo derecho, hipotensi\u00f3n y oliguria por lo que se decidi\u00f3 su ingreso a la unidad de terapia intensiva (UTI). A la evaluaci\u00f3n inicial se encontraba con deterioro hemodin\u00e1mico y renal por lo que para estabilizarlo requiri\u00f3 de altas dosis de vasopresores y di\u00e1lisis. Se realiz\u00f3 tomograf\u00eda axial computada (TAC) de t\u00f3rax donde se observ\u00f3 patr\u00f3n intersticial reticular en la totalidad de ambos campos pulmonares con tendencia a la consolidaci\u00f3n en ambas bases (Figura 1). Al d\u00eda 4 de internaci\u00f3n en UTI intercurre con insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica por lo que se decide colocaci\u00f3n de c\u00e1nula nasal de alto flujo (CNAF). Se repiti\u00f3 una nueva TAC de t\u00f3rax donde se evidenci\u00f3 un empeoramiento del infiltrado bilateral con tendencia a la consolidaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con el estudio previo y un leve derrame pleural de predominio derecho (Figura 2). Por persistir con hipoxemia a la hora de su vinculaci\u00f3n a la CNAF se decidi\u00f3 intubaci\u00f3n orotraqueal (IOT).
Posterior a la IOT, se vincul\u00f3 a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva (VMI) realizando estrategia de ventilaci\u00f3n protectiva, se coloc\u00f3 cintur\u00f3n de TIE evaluado a trav\u00e9s de Dr\u00e4ger PulmoVista\u00ae 500 (Figura 3).
A las 24 horas de instaurada la VMI, se decidi\u00f3 infusi\u00f3n de agentes bloqueantes neuromusculares (BNM) debido a la grave hipoxemia del paciente definido por la relaci\u00f3n presi\u00f3n arterial de ox\u00edgeno\/fracci\u00f3n inspirada de ox\u00edgeno (PaO2<\/sub>\/FIO2<\/sub>). Se evalu\u00f3 la relaci\u00f3n reclutamiento\/insuflaci\u00f3n (RI) donde el valor hallado fue de 0,69 por lo que se decidi\u00f3 realizar maniobra de reclutamiento alveolar (Figura 4). A las 2 horas de persistir con hipoxemia, PaO2<\/sub>\/FIO2<\/sub> de 110 y alteraci\u00f3n en la mec\u00e1nica pulmonar, complacencia 20 ml\/cmH2<\/sub>0 se decidi\u00f3 colocar al paciente en posici\u00f3n prona (PP) con colocaci\u00f3n del TIE. El mismo permaneci\u00f3 en dicha posici\u00f3n un total de 12 horas donde por intercurrir con fibrilaci\u00f3n auricular de alta respuesta y no revertir al tratamiento con amiodarona se decidi\u00f3 supinar para cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica. Despu\u00e9s de 12 horas de ritmo sinusal estable se decidi\u00f3 pronar nuevamente ya que continuaba con falla respiratoria y se inici\u00f3 monitoreo no invasivo con TIE, a trav\u00e9s del cual se logr\u00f3 visualizar ganancia de volumen en regiones previamente no ventiladas (Figura 5). A las 24 horas de iniciada la posici\u00f3n prona comenz\u00f3 con notable mejor\u00eda en \u00edndice PaO2<\/sub>\/FIO2<\/sub>:205, complacencia: 30 ml\/cmH20, por lo que se decidi\u00f3 supinar al paciente. A las 15 horas de supinado, el paciente present\u00f3 deterioro hemodin\u00e1mico con requerimiento de altas dosis de drogas vasoactivas y luego\u00a0 paro cardiaco y \u00f3bito.<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Discusi\u00f3n<\/h3>\n
En el SDRA el impulso y el esfuerzo ventilatorio suele ser muy elevado, debido al aumento del espacio muerto, la acidosis metab\u00f3lica, la estimulaci\u00f3n de los receptores del par\u00e9nquima pulmonar, encef\u00e1lico y corticales, llevando a estos pacientes a la necesidad de ser vinculados a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.5<\/sup>\u00a0La monitorizaci\u00f3n del esfuerzo respiratorio es importante para mantener la protecci\u00f3n pulmonar y prevenir el da\u00f1o inducido por la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VILI).6<\/sup>\u00a0El VILI se relaciona con la aplicaci\u00f3n de un nivel de PEEP inadecuado generando colapso y reapertura alveolar c\u00edclica (atelectrauma), con una elevada presi\u00f3n alveolar favoreciendo a generar barotrauma y un exceso de volumen corriente provocando volutrauma.5<\/sup>\u00a0Si bien la TIE es una t\u00e9cnica que no identifica ninguno de estos da\u00f1os por seteo inadecuado de la asistencia ventilatoria mec\u00e1nica, ha demostrado ser una herramienta, a pie de cama, que puede monitorizar los cambios del volumen pulmonar durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y evidenciar de forma directa la efectividad de las diferentes estrategias ventilatorias, ayudando a establecer cu\u00e1l es el nivel de PEEP \u00f3ptimo para generar una distribuci\u00f3n m\u00e1s homog\u00e9nea del volumen corriente, como as\u00ed tambi\u00e9n los cambios en la distribuci\u00f3n ventilatoria cuando el paciente se encuentra en posici\u00f3n prona.7<\/sup>\u00a0A su vez, corre con la ventaja de no irradiar al paciente y de la posibilidad de evitar el traslado de los mismos a las \u00e1reas de diagn\u00f3stico por imagen.7<\/sup>
En este caso identific\u00f3 que el volumen corriente no se distribu\u00eda de forma homog\u00e9nea por los campos pulmonares durante la posici\u00f3n supina y si bien el RI indicaba que el paciente ten\u00eda potencial de reclutabilidad, las im\u00e1genes obtenidas por TIE durante la realizaci\u00f3n de la maniobra de reclutamiento permiti\u00f3 observar de forma directa la poca ganancia de volumen pulmonar y la sobredistenci\u00f3n de \u00e1reas ya ventiladas la cual justificar\u00eda la causa por la cual su PaO2<\/sub>\/FIO2<\/sub> no mejor\u00f3 utilizando como estrategia colocar al paciente en posici\u00f3n prono. Finalmente, el prono logr\u00f3 una distribuci\u00f3n m\u00e1s homog\u00e9nea de la ventilaci\u00f3n y as\u00ed mejorar su PaO2<\/sub>\/FIO2<\/sub>. Si bien la TIE fue una herramienta que a la hora de monitorizar al paciente nos brind\u00f3 herramientas para optimizar la ventilaci\u00f3n, la misma tiene un alto costo por lo que en Argentina su disponibilidad es escasa.<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Conclusiones<\/h3>\n
La TIE es una herramienta valiosa para la evaluaci\u00f3n de la distribuci\u00f3n del volumen pulmonar y la identificaci\u00f3n de complicaciones en pacientes cr\u00edticos. Su capacidad para proporcionar informaci\u00f3n sobre la distribuci\u00f3n de fluidos en el par\u00e9nquima pulmonar y la evaluaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n regional puede ser crucial en el manejo de enfermedades respiratorias agudas.<\/p>\n
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Conflicto de intereses<\/h3>\n
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbTablas\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Figura 1: <\/strong>Tomograf\u00eda axial computada de t\u00f3rax realizada al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Tomografia-por-impedancia1.jpg\u00bb title_text=\u00bbTomografia por impedancia\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Figura 2: <\/strong>Tomograf\u00eda axial computada de t\u00f3rax realizada al d\u00eda 4 de ingresar a la Unidad de terapia intensiva<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Tomografia-por-impedancia2.jpg\u00bb title_text=\u00bbTomografia por impedancia\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Figura 3: <\/strong>Tomograf\u00eda por impedancia el\u00e9ctrica en posici\u00f3n supina<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Tomografia-por-impedancia3.jpg\u00bb title_text=\u00bbTomografia por impedancia\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
A la izquierda se observa el segmento pulmonar dividido en 4 cuadrantes; 1 y 3 corresponden al campo pulmonar derecho, mientras que 2 y 4, al campo izquierdo. En azul se representa el \u00e1rea normoventilada, en blanco se ven reflejadas las zonas que adquirieron mayor volumen pudi\u00e9ndose interpretar como sobredistensi\u00f3n alveolar y en negro las a\u00e9reas no ventiladas.
<\/strong><\/p>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Figura 4: <\/strong>Tomograf\u00eda por impedancia durante maniobra de reclutamiento alveolar<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Tomografia-por-impedancia4.jpg\u00bb title_text=\u00bbTomografia por impedancia\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Se observa un mayor porcentaje de pulm\u00f3n ventilado a expensas de sobredistensi\u00f3n.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Figura 5: <\/strong>Tomograf\u00eda por impedancia el\u00e9ctrica durante posici\u00f3n prona<\/p>\n[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Tomografia-por-impedancia5.jpg\u00bb title_text=\u00bbTomografia por impedancia\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
A la izquierda vemos como la distribuci\u00f3n pulmonar se vuelve m\u00e1s homog\u00e9nea, pint\u00e1ndose casi en su totalidad la imagen de azul.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb12px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
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El s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda comprende entre el 10 y el 30 % de las admisiones a cuidados cr\u00edticos en todo el mundo. Debido a la poca informaci\u00f3n acerca de la epidemiolog\u00eda y tratamientos disponibles, su tasa de mortalidad sigue siendo alta. Hoy en d\u00eda las innovadoras tecnolog\u00edas como la tomograf\u00eda por impedancia el\u00e9ctrica ayudan a optimizar e individualizar las estrategias de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[39,42],"tags":[38],"class_list":["post-1867","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-39","category-a32-presentacion-de-casos-clinicos","tag-anuario-32-2025"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1867","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1867"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1867\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1882,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1867\/revisions\/1882"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1867"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1867"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1867"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}