[et_pb_section fb_built=\u00bb1″ custom_padding_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb admin_label=\u00bbHeader\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4″ background_enable_image=\u00bboff\u00bb background_size=\u00bbcontain\u00bb background_position=\u00bbtop_right\u00bb custom_padding=\u00bb11px||31px||false|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb2px|0px|50px|0px|false|false\u00bb custom_padding_phone=\u00bb3px|0px|50px|0px|false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_margin=\u00bb-11px|auto||auto||\u00bb custom_padding=\u00bb8px||2px|||\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|700|||||||\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Acceso abierto<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16.0″ _dynamic_attributes=\u00bbcontent\u00bb text_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#000000″ text_font_size=\u00bb50px\u00bb text_line_height=\u00bb1.3em\u00bb header_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_font_size=\u00bb54px\u00bb header_line_height=\u00bb1.3em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_font_size=\u00bb16px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb max_width=\u00bb900px\u00bb text_font_size_tablet=\u00bb\u00bb text_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb text_font_size_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb50px\u00bb header_font_size_phone=\u00bb32px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF90aXRsZSIsInNldHRpbmdzIjp7ImJlZm9yZSI6IiIsImFmdGVyIjoiIn19@[\/et_pb_text][et_pb_blurb title=\u00bbDalila Vidall\u00e9 (1), Mar\u00eda E. Lucena (2), Sof\u00eda Prato (3)\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.2″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb13px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
(1)<\/sup> M\u00e9dica Especialista en Ginecolog\u00eda y Mastolog\u00eda Correspondencia a: dvidalle@hotmail.com<\/a> [\/et_pb_blurb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.2″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb12px\u00bb text_line_height=\u00bb1.6em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Citaci\u00f3n sugerida:<\/strong>Vidall\u00e9 D, Lucena ME, Prato S. Predicci\u00f3n de la enfermedad residual por resonancia mamaria luego de quimioterapia neoadyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de mama. Anuario (Fund. Dr. J. R. Villavicencio) 2023;30. Disponible en:\u00a0 https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/30-prediccion-de-la<\/a>\u00a0. ARK:\u00a0 http:\/\/id.caicyt.gov.ar\/ark:\/\/o5g7ikxd2<\/a><\/p>\n Este es un art\u00edculo de acceso abierto distribuido bajo los t\u00e9rminos de Creative Commons Attribution License (https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-sa\/4.0\/deed.es), esto permite que Ud. lo use, lo distribuya y lo adapte, sin prop\u00f3sitos comerciales, siempre que se cite correctamente el trabajo original. Si crea un nuevo material con \u00e9l, debe distribuirlo con la misma licencia.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_button button_url=\u00bb\/anuario\/30\/prediccion-de-la.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbDescargar art\u00edculo\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb12px\u00bb button_text_color=\u00bb#3cbebe\u00bb button_bg_color=\u00bbrgba(60,190,190,0.1)\u00bb button_border_width=\u00bb10px\u00bb button_border_color=\u00bbrgba(0,0,0,0)\u00bb button_border_radius=\u00bb100px\u00bb button_letter_spacing=\u00bb1px\u00bb button_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb custom_padding=\u00bb10px|20px|10px|20px|true|true\u00bb button_letter_spacing_hover=\u00bb1px\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb button_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_letter_spacing__hover_enabled=\u00bbon\u00bb button_letter_spacing__hover=\u00bb1px\u00bb button_one_letter_spacing__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_letter_spacing__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se ha propuesto que la resonancia magn\u00e9tica nuclear tiene un papel relevante en la orientaci\u00f3n de la extensi\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer de mama al medir el tama\u00f1o del tumor residual despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante, y se ha demostrado que tiene una buena sensibilidad para detectar la enfermedad residual en ese entorno. Nuestro objetivo principal fue evaluar la precisi\u00f3n de la resonancia magn\u00e9tica en la evaluaci\u00f3n de la enfermedad residual despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de mama. Evaluamos 77 mujeres con c\u00e1ncer de mama tratadas en la Unidad de Mastolog\u00eda de Grupo Oro\u00f1o, que se sometieron a una resonancia magn\u00e9tica antes y despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante. La precisi\u00f3n de la resonancia mamaria para detectar enfermedad residual fue del 95%. La correlaci\u00f3n de respuesta entre resonancia mamaria y patol\u00f3gica fue muy alta. Las tasas de respuesta parcial por resonancia para los tumores luminales HER2 y triple negativos oscilaron entre el 60 al 70%; siendo menores para los tumores HER2 y triple negativos, entre el 22% y el 38%. La presencia de la enfermedad residual en pacientes con c\u00e1ncer mama tratados con quimioterapia neoadyuvante podr\u00edan evaluarse con precisi\u00f3n mediante resonancia mamaria.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Resonancia mamaria, neoadyuvancia, c\u00e1ncer de mama.[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n It has been suggested that MRI has a relevant role in guiding the surgical extent of breast cancer by measuring the size of residual tumor after neoadjuvant chemotherapy; likewise, it has also been shown that MRI has a good sensitivity for residual disease detection. Our primary objective was to evaluate the accuracy of MRI in the assessment of residual disease after neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer. Seventy seven women with breast cancer treated at Grupo Oro\u00f1o Mastology Unit were evaluated; all the patients underwent MRI before and after neoadjuvant chemotherapy. The accuracy of breast MRI for detecting residual disease was 95%. The response correlation between breast MRI and pathology was very high. MRI partial response rates for HER2- and triple-negative luminal tumors ranged from 60 to 70%; lower rates for HER2- and triple-negative tumors ranged from 22% to 38%.The presence of residual disease in breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy could be accurately assessed using breast MRI.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Nuclear magnetic resonance, neoadjuvant chemotherapy, breast cancer.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se ha propuesto que la resonancia magn\u00e9tica nuclear (MRI) tiene un papel relevante en la orientaci\u00f3n de la extensi\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer de mama al medir el tama\u00f1o del tumor residual despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante (NAC), y se ha demostrado que tiene una buena sensibilidad para detectar la enfermedad residual en ese entorno.1<\/sup>\u00a0Dado que las pautas actuales para la evaluaci\u00f3n de la respuesta recomiendan la evaluaci\u00f3n del di\u00e1metro tumoral m\u00e1s grande, la estimaci\u00f3n del di\u00e1metro m\u00e1s grande por resonancia magn\u00e9tica puede guiar las decisiones sobre si se debe intentar una mastectom\u00eda posterior o una cirug\u00eda conservadora (CC), as\u00ed como ayudar en la planificaci\u00f3n del volumen de resecci\u00f3n para lograr m\u00e1rgenes quir\u00fargicos libres en CC.2<\/sup>\u00a0Por lo tanto, la subestimaci\u00f3n del tama\u00f1o del tumor puede conducir a m\u00e1rgenes quir\u00fargicos comprometidos y cirug\u00eda de reescisi\u00f3n; la sobreestimaci\u00f3n puede conducir a una cirug\u00eda demasiado radical (incluida la mastectom\u00eda cuando la CC podr\u00eda haber sido posible) y peores resultados est\u00e9ticos y psicosociales.3<\/sup> [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El objetivo primario fue evaluar la precisi\u00f3n de la resonancia magn\u00e9tica en la evaluaci\u00f3n de la enfermedad residual despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de mama. Como objetivos secundarios evaluamos el rendimiento de la MRI en la predicci\u00f3n de la respuesta patol\u00f3gica completa y su an\u00e1lisis seg\u00fan subtipo molecular. Y ademas analizamos la utilidad de la MRI para la evaluaci\u00f3n preoperatoria en pacientes con diagn\u00f3stico en c\u00e1ncer de mama despu\u00e9s de NAC.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Setenta y siete mujeres con c\u00e1ncer de mama tratadas en la Unidad de Mastolog\u00eda de Grupo Oro\u00f1o, se sometieron a una resonancia magn\u00e9tica antes y despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante entre mayo de 2017 y marzo de 2022. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron: 1) diagn\u00f3stico patol\u00f3gico inicial de c\u00e1ncer de mama, 2) recibir NAC y posterior cirug\u00eda mamaria, y \u200b\u200b3) evaluar la respuesta tumoral despu\u00e9s de NAC y antes de la cirug\u00eda con RMI. Los criterios de exclusi\u00f3n fueron: 1) biopsia quir\u00fargica para diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama, y 2) c\u00e1ncer de mama acompa\u00f1ado de otros tumores malignos. El diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama para todas las pacientes se bas\u00f3 en una biopsia percut\u00e1nea con aguja gruesa. Las MRI fueron realizadas en equipo cerrado 1.5 T, con bobina dedicada a mama. Para cada paciente se obtuvo la forma (masa y no masa), el tama\u00f1o tumoral (en caso de multifocalidad se dimension\u00f3 el de mayor tama\u00f1o en mm) y despu\u00e9s del tratamiento neoadyuvante se evalu\u00f3 la respuesta como parcial (no especificado), parcial conc\u00e9trica, parcial fragmentada, parcial mixta, respuesta completa, estable (sin respuesta) y progresi\u00f3n. Se defini\u00f3 la respuesta patol\u00f3gica seg\u00fan los criterios de Sataloff\u00a012<\/sup>: a- pCR (respuesta patol\u00f3gica completa) como efecto terap\u00e9utico total o casi total, b- pPR (respuesta patol\u00f3gica parcial) como el efecto terap\u00e9utico mayor del 50% pero menor que el efecto total o casi total, c- Estable como la ausencia de efecto terap\u00e9utico o efecto menor del 50% y d- Progresi\u00f3n. La precisi\u00f3n fue igual al resultado de (VP+VP)\/total, donde VP es verdadero positivo. La respuesta obtenida a la quimioterapia de los tumores residuales obtenidos mediante resonancia magn\u00e9tica se compar\u00f3 con las respuestas de los hallazgos patol\u00f3gicos para evaluar la precisi\u00f3n de la resonancia magn\u00e9tica en la detecci\u00f3n del tumor residual. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La edad media fue de 48 a\u00f1os. La mayor\u00eda de los tumores correspondieron a carcinomas ductales (n: 66, 85,7%). [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El tama\u00f1o del tumor es uno de los factores m\u00e1s importantes en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y patol\u00f3gica del c\u00e1ncer de mama. En el entorno neoadyuvante, la informaci\u00f3n precisa sobre la extensi\u00f3n de la lesi\u00f3n residual ayuda a guiar el tratamiento quir\u00fargico del c\u00e1ncer de mama.14, 15<\/sup>\u00a0La precisi\u00f3n de la MRI para detectar enfermedad residual fue del 95%. La correlaci\u00f3n de respuesta entre MRI y patolog\u00eda fue muy alta. Combinamos las estimaciones entre el tama\u00f1o del tumor residual medido por MRI y la anatom\u00eda patol\u00f3gica para detectar diferencias mayores a 5mm y encontramos una concordancia del 93,5%. En 3 casos la MRI sobreestim\u00f3 los resultados y en un solo caso subestim\u00f3 los resultados. Los cuatro casos fueron tumores ductales multifocales luminales B HER 2 y uno de ellos tuvo CDIS residual con micromet\u00e1stasis axilar. La MRI ten\u00eda una tendencia a sobrestimar ligeramente el tama\u00f1o patol\u00f3gico despu\u00e9s de la NAC, con escasa importancia cl\u00ednica en t\u00e9rminos de sus implicaciones para la elecci\u00f3n del enfoque de tratamiento. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La presencia de la enfermedad residual en pacientes con c\u00e1ncer mama tratados con NAC podr\u00edan evaluarse con precisi\u00f3n mediante MRI. La resonancia magn\u00e9tica pudo predecir una pCR con suficiente precisi\u00f3n. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]Tabla 1 – Respuesta a la neoadyuvancia<\/strong><\/p>\n Abreviaturas: pPR: respuesta patol\u00f3gica parcial, pCR: respuesta patol\u00f3gica completa, MRI: resonancia mamaria.[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]Tabla 2 – Respuesta patol\u00f3gica completa seg\u00fan la inmunohistoqu\u00edmica<\/strong><\/p>\n Abreviaturas: IHQ: inmunohistoqu\u00edmica, pCR: respuesta patol\u00f3gica completa.[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=\u00bboff|off|off\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bbEB 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inmunohistoqu\u00edmica\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/prediccion-de-la-1.jpg\u00bb title_text=\u00bbprediccion-de-la\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.0″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb 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header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n 1. Marinovich ML, Houssami N, Macaskill P, et al. Meta-analysis of magnetic resonance imaging in detecting residual breast cancer after neoadjuvant therapy. J Natl Cancer Inst. 2013;105:321-333. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se ha propuesto que la resonancia magn\u00e9tica nuclear tiene un papel relevante en la orientaci\u00f3n de la extensi\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer de mama al medir el tama\u00f1o del tumor residual despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante, y se ha demostrado que tiene una buena sensibilidad para detectar la enfermedad residual en ese entorno<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[16,19],"tags":[25],"class_list":["post-1219","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-16","category-a30-articulos-originales","tag-anuario-30-2023"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1219","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1219"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1219\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1405,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1219\/revisions\/1405"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1219"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1219"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1219"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
(2) <\/sup>M\u00e9dica Especialista en Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes
(3) <\/sup>M\u00e9dica Especialista en Ecograf\u00eda
Unidad de Mastolog\u00eda
Instituto Cardiovascular de Rosario – Urquiza 2240, (2000) Rosario, Argentina<\/p>\n
Fecha de publicaci\u00f3n: 24\/07\/2023<\/p>\nResumen<\/h3>\n
Palabras clave<\/h3>\n
Prediction of residual disease by MRI after neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer<\/h2>\n
Abstract<\/h3>\n
Keywords<\/h3>\n
Introducci\u00f3n<\/h3>\n
La evaluaci\u00f3n del tama\u00f1o del tumor antes de la cirug\u00eda est\u00e1 sujeta a varios errores potenciales.4<\/sup>\u00a0La inflamaci\u00f3n reactiva, la fibrosis o la necrosis en respuesta a la NAC pueden presentarse como \u00e1reas de realce en las im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica, que pueden ser dif\u00edciles de distinguir del tumor residual.5,6<\/sup>\u00a0La regresi\u00f3n del tumor como dep\u00f3sitos tumorales m\u00faltiples y dispersos tambi\u00e9n puede dificultar la evaluaci\u00f3n del di\u00e1metro mayor, con diferentes enfoques de medici\u00f3n que incluyen o excluyen, interviniendo tejido normal.7,8<\/sup>\u00a0El carcinoma ductal in situ (DCIS) puede no visualizarse bien o, alternativamente, puede ser indistinguible del c\u00e1ncer invasivo.9<\/sup>\u00a0Los artefactos de imagen tambi\u00e9n pueden introducir errores en la estimaci\u00f3n del tama\u00f1o tumoral. Por ejemplo, la colocaci\u00f3n de marcadores alrededor del tumor puede producir \u00e1reas de mayor intensidad de se\u00f1al, que son dif\u00edciles de distinguir de los focos residuales, o \u00e1reas de baja se\u00f1al, que pueden contribuir a la subestimaci\u00f3n del tama\u00f1o.10<\/sup>\u00a0Adem\u00e1s, la naturaleza intr\u00ednsecamente flexible del tejido mamario significa que las dimensiones del tumor pueden variar seg\u00fan la posici\u00f3n de la paciente.11<\/sup>
En nuestro estudio, investigamos la precisi\u00f3n de la resonancia magn\u00e9tica mamaria en la evaluaci\u00f3n de la enfermedad residual despu\u00e9s de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de mama. Tambi\u00e9n evaluamos el rendimiento de la MRI en la predicci\u00f3n de la respuesta patol\u00f3gica completa (pCR) y su an\u00e1lisis seg\u00fan subtipos moleculares. Y por \u00faltimo analizamos la concordancia entre la patolog\u00eda y los hallazgos de la MRI preoperatoria, despu\u00e9s de NAC para el c\u00e1ncer de mama.3<\/sup><\/p>\nObjetivos<\/h3>\n
Material o poblaci\u00f3n y m\u00e9todos<\/h3>\n
Como se dijo anteriormente, se defini\u00f3 pCR a la desaparici\u00f3n completa del carcinoma invasivo en el \u00e1rea del tumor primario en el estudio microsc\u00f3pico, independientemente de la presencia de carcinoma in situ (ypT0\/is) y estado ganglionar negativo (ypN0). La sensibilidad fue igual al resultado porcentual de VP\/ (VP+FN), la especificidad al resultado de VP\/ (VP+FP), el VPP al resultado de VP\/ (VP+FP), y VPN el resultado de VN\/ (VN+FN), donde FN es falso negativo, FP es falso positivo, VPP es valor predictivo positivo, VPN es valor predictivo negativo y VN es verdadero negativo. Los intervalos de confianza del 95% se estimaron de acuerdo con el m\u00e9todo de aproximaci\u00f3n normal para sensibilidad, especificidad, VPP y VPN.
De las pacientes que lograron pCR (ypT0 ypN0 o ypTis ypN0), se calcul\u00f3 la tasa de presentaci\u00f3n seg\u00fan subtipo molecular basado en Inmunohistoqu\u00edmica (IHQ).13<\/sup>
Luego comparamos los tama\u00f1os del tumor preoperatorio en la MRI con la respuesta histopatol\u00f3gica obtenido en la resecci\u00f3n quir\u00fargica. Los tumores se dividieron en cuatro grupos histol\u00f3gicos: carcinoma ductal invasivo (CDI), carcinoma lobular invasivo (CLI), mixto y otros tumores (incluyendo carcinoma de mama mucinoso, papilar, tubular y ap\u00f3crino). Se compar\u00f3 la respuesta de la MRI con la respuesta de referencia obtenida a partir de la medici\u00f3n microsc\u00f3pica de los tumores. La concordancia se defini\u00f3 como una diferencia \u2264 5 mm entre la RMI y la patolog\u00eda.<\/p>\nResultados<\/h3>\n
La precisi\u00f3n de la MRI para detectar enfermedad residual fue del 95%. La correlaci\u00f3n de respuesta entre MRI y patolog\u00eda fue muy alta. Las tasas de respuesta parcial por MRI para los tumores luminales no HER (A Y B) y luminales HER2 oscilaron entre el 61% al 71%; siendo menores para los tumores HER2 y TN, entre el 22% y el 38% (Tabla 1).
La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) de la MRI fueron 97,9%, 92,8%, 96% y 96,3%, respectivamente. Las tasas de respuesta completa por MRI para los tumores TN y HER2 oscilaron entre el 50 al 77%; siendo menores para los tumores luminales, entre el 9% y el 15%. La predicci\u00f3n de pCR por imagen difiri\u00f3 en diferentes subtipos moleculares (Tabla 1).
De 77 pacientes, 28 (36%) presentaron pCR. Expresamos como tasa de pCR en cada subtipo molecular. Encontramos 9 casos HER2, obteniendo pCR en 7 (77,8%); 18 casos Triple Negativo (TN), pCR en 9 (50%); 16 casos Luminal B HER2, pCR en 9 (56,3%); 21 casos Luminal B, pCR en 2 (9,5%); 13 casos Luminal A, pCR en 1 (7,7%). Las tasas m\u00e1s altas de pCR se obtuvieron en los tumores HER2, TN y Luminal B HER2, representando el 77,8%, 50% y 56,3% respectivamente. Obtuvimos un 45% de respuesta completa ganglionar, 23 de 51 pacientes con axila inicialmente positiva. En la respuesta patol\u00f3gica completa ganglionar las tasas m\u00e1s altas se obtuvieron en los TN 30,4%, los Luminal B 22%, los HER2 22% y los Luminal B HER2 17% (Tabla 2) (Figura 1).
Encontramos una concordancia entre la MRI posterior a quimioterapia y el informe anatomopatol\u00f3gico posterior a cirug\u00eda del 93,5%. Solamente en 3 casos la MRI sobreestim\u00f3 los resultados y en un solo caso subestim\u00f3 los resultados. Los cuatro casos fueron tumores ductales multifocales luminales B HER 2 y uno de ellos tuvo CDIS residual con micromet\u00e1stasis axilar.<\/p>\nDiscusi\u00f3n<\/h3>\n
Aunque la patolog\u00eda se considera el \u00abest\u00e1ndar de oro\u00bb, se han identificado una variedad de errores potenciales en la medici\u00f3n patol\u00f3gica, lo que significa que pueden ocurrir discrepancias con la patolog\u00eda incluso cuando el tama\u00f1o del tumor residual se eval\u00faa con precisi\u00f3n antes de la cirug\u00eda.11,16,17<\/sup>
Existe evidencia de una fuerte asociaci\u00f3n entre los distintos subtipos moleculares y la posibilidad de lograr una pCR. Determinar el subtipo molecular del tumor o su aproximaci\u00f3n por IHQ, revela el diferente comportamiento de cada subtipo en respuesta a la NAC. En general, una biolog\u00eda tumoral m\u00e1s agresiva se asocia con una mayor frecuencia de pCR y mejor\u00eda del pron\u00f3stico en este subgrupo de pacientes.18<\/sup>\u00a0Tumores con subtipos m\u00e1s favorables presentan menos frecuentemente pCR con NAC. En nuestro trabajo las tasas m\u00e1s altas de pCR se obtuvieron en los tumores HER2, TN y Luminal B HER2, representando el 77,8%, 50% y 56,3% respectivamente, en coincidencia con los datos de la literatura. Obtuvimos una predicci\u00f3n de pCR por MRI mayor del 90%, con una sensibilidad del 98%, especificidad 93%, con un VPP y VPN del 96%. La resonancia magn\u00e9tica pudo predecir una pCR con suficiente precisi\u00f3n. El informe de las im\u00e1genes para pCR debe tener en cuenta los subtipos moleculares del tumor primario.<\/p>\nConclusiones<\/h3>\n
La probabilidad de lograr pCR depende del subtipo molecular. La tasa de pCR es mayor en los tumores con sobreexpresi\u00f3n del HER2 y en el subtipo molecular Triple Negativo. La resonancia magn\u00e9tica de mama proporciona una importante herramienta para la evaluaci\u00f3n preoperatoria de la respuesta del tumor a la quimioterapia.<\/p>\nConflicto de intereses<\/h3>\n
\n\n
\n Prueba diagn\u00f3stica<\/strong><\/td>\n <\/td>\n Prueba de referencia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n <\/td>\n \u00a0Enfermos<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0 Sanos<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0 Total<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Positivo<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 102<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 8<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Negativo<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 50<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 370<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 420<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Total<\/strong><\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 152<\/strong><\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 378<\/strong><\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 530<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n <\/td>\n Valor (%)
\n<\/strong><\/td>\n\u00a0\u00a0 IC<\/strong><\/td>\n (95%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Sensibilidad<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 67,11<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 59,31<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 74,90<\/td>\n<\/tr>\n \n Especificidad<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 97,88<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 96,30<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 99,47<\/td>\n<\/tr>\n \n Valor predictivo +<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 92,73<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 87,42<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 98,03<\/td>\n<\/tr>\n \n Valor predictivo –<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 88,10<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 84,88<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 91,31<\/td>\n<\/tr>\n \n Prevalencia<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 28,68<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 24,73<\/td>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 32,62<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Figuras<\/h2>\n
\n\n
\n \u00a0<\/strong><\/td>\n LUMINAL A<\/strong><\/td>\n LUMINAL B<\/strong><\/td>\n B HER<\/strong><\/td>\n HER 2<\/strong><\/td>\n TN<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n n<\/strong><\/td>\n 13<\/td>\n 21<\/td>\n 16<\/td>\n 9<\/td>\n 18<\/td>\n<\/tr>\n \n pCR (n)<\/strong><\/td>\n 1<\/td>\n 2<\/td>\n 9<\/td>\n 7<\/td>\n 9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Bibliograf\u00eda<\/h3>\n
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