[et_pb_section fb_built=\u00bb1″ custom_padding_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb admin_label=\u00bbHeader\u00bb _builder_version=\u00bb4.17.4″ background_enable_image=\u00bboff\u00bb background_size=\u00bbcontain\u00bb background_position=\u00bbtop_right\u00bb custom_padding=\u00bb11px||31px||false|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb2px|0px|50px|0px|false|false\u00bb custom_padding_phone=\u00bb3px|0px|50px|0px|false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_margin=\u00bb-11px|auto||auto||\u00bb custom_padding=\u00bb8px||2px|||\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|700|||||||\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Acceso abierto<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16.0″ _dynamic_attributes=\u00bbcontent\u00bb text_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#000000″ text_font_size=\u00bb50px\u00bb text_line_height=\u00bb1.3em\u00bb header_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_font_size=\u00bb54px\u00bb header_line_height=\u00bb1.3em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_font_size=\u00bb16px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb max_width=\u00bb900px\u00bb text_font_size_tablet=\u00bb\u00bb text_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb text_font_size_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb50px\u00bb header_font_size_phone=\u00bb32px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF90aXRsZSIsInNldHRpbmdzIjp7ImJlZm9yZSI6IiIsImFmdGVyIjoiIn19@[\/et_pb_text][et_pb_blurb title=\u00bbFernando Paziencia (1), Gisela Bossio (1), Agustina Sanger (1), Gabriel Appendino (1), Martin Manag\u00f3 (2)\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
(1) Lic. en Kinesiolog\u00eda y Fisioterapia
(2) Doctor en Kinesiolog\u00eda<\/p>\n
Sanatorio De Ni\u00f1os (Alvear 863, Rosario, Argentina),
Sanatorio Parque (Bv. Oro\u00f1o 860, Rosario, Argentina),
Instituto Cardiovascular De Rosario (Bv. Oro\u00f1o 440, Rosario, Argentina)<\/p>\n
Correspondencia a: appendinogabriel@hotmail.com<\/a> [\/et_pb_blurb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.19.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb13px\u00bb text_line_height=\u00bb1.6em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Citaci\u00f3n sugerida:<\/strong> Paziencia F, Bossio G, Sanger A, Appendino G, Manag\u00f3 M. Suministro de \u00f3xido n\u00edtrico inhalado. Anuario (Fund. Dr. J. R. Villavicencio) 2023;30. Disponible en: https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/30-suministro-de-\u00f3xido<\/a><\/span> <\/span><\/p>\n Este es un art\u00edculo de acceso abierto distribuido bajo los t\u00e9rminos de Creative Commons Attribution License (https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-sa\/4.0\/deed.es), esto permite que Ud. lo use, lo distribuya y lo adapte, sin prop\u00f3sitos comerciales, siempre que se cite correctamente el trabajo original. Si crea un nuevo material con \u00e9l, debe distribuirlo con la misma licencia.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_button button_url=\u00bb\/anuario\/30\/suministro-de-oxido.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbDescargar art\u00edculo\u00bb button_alignment=\u00bbright\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb12px\u00bb button_text_color=\u00bb#3cbebe\u00bb button_bg_color=\u00bbrgba(60,190,190,0.1)\u00bb button_border_width=\u00bb10px\u00bb button_border_color=\u00bbrgba(0,0,0,0)\u00bb button_border_radius=\u00bb100px\u00bb button_letter_spacing=\u00bb1px\u00bb button_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb custom_padding=\u00bb10px|20px|10px|20px|true|true\u00bb button_letter_spacing_hover=\u00bb1px\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb button_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_text_size__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_text_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_width__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_border_radius__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_letter_spacing__hover_enabled=\u00bbon\u00bb button_letter_spacing__hover=\u00bb1px\u00bb button_one_letter_spacing__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_letter_spacing__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_one_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb button_two_bg_color__hover_enabled=\u00bboff\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El \u00f3xido n\u00edtrico inhalado es un gas medicinal vasodilatador pulmonar que tiene indicaciones precisas tanto en pacientes neonatales, pedi\u00e1tricos y adultos. Tiene efectos vasodilatadores potentes y selectivos sobre la circulaci\u00f3n pulmonar sin afectar el tono vascular sist\u00e9mico. La entrega de dicho gas medicinal puede ser realizada a trav\u00e9s de distintas maneras, tanto invasivas como no invasivas. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n \u00d3xido N\u00edtrico Inhalado, hipertensi\u00f3n pulmonar, vasodilataci\u00f3n pulmonar, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Inhaled nitric oxide is a pulmonary vasodilator medicinal gas that has precise specifications in neonatal, pediatric and adult patients. It has strong and selective vasodilatory effects on the pulmonary circulation without affecting systemic vascular tone. The delivery of such medical gas can be done through different ways, both invasive and non-invasive. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Inhaled nitric oxide, pulmonary hypertension, pulmonary vasodilation, mechanical ventilation.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El \u00f3xido n\u00edtrico Inhalado (ONi) es un gas medicinal vasodilatador pulmonar que tiene indicaciones precisas tanto en pacientes neonatales, pedi\u00e1tricos y adultos. El ONi tiene efectos vasodilatadores potentes y selectivos sobre la circulaci\u00f3n pulmonar sin afectar el tono vascular sist\u00e9mico. El ONi tambi\u00e9n exhibe propiedades microselectivas que mejoran la perfusi\u00f3n solo en \u00e1reas bien reclutadas del pulm\u00f3n, lo que reduce la derivaci\u00f3n intrapulmonar.1<\/sup> <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Nuestros objetivos fueron describir las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de los pacientes tratados, evaluar la respuesta de los mismos al ONi, conocer el tiempo de tratamiento, las interfaces con las que se entreg\u00f3 el gas, su consumo, y la presencia de efectos adversos.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, retrospectivo, desde enero de 2018 hasta junio de 2022 en todos los pacientes tratados con ONi, en las instituciones del Grupo Oro\u00f1o (GO) de la ciudad de Rosario. La recolecci\u00f3n de los datos fue realizada mediante planilla Excel. Las variables categ\u00f3ricas se reflejan en porcentajes y las variables cuantitativas se expresan con mediana [p25- p75]. Se consideraron respondedores a todos aquellos pacientes en los que la presi\u00f3n pulmonar media descendi\u00f3 un 20% o mejor\u00f3 el \u00edndice de oxigenaci\u00f3n (IO <20%) (Neonatos), o la relaci\u00f3n PaO2<\/sub>\/FiO2<\/sub> ( >20%), luego de la primera hora de entrega de ONi. Adem\u00e1s se observaron eventos adversos principalmente, el efecto rebote, plaquetopenia, metahemoglobinemia y lesi\u00f3n de las v\u00edas respiratorias, as\u00ed como tambi\u00e9n contaminaci\u00f3n del personal expuesto al NO2<\/sub>.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Se observaron un total de 62 pacientes, de los cuales n=19 (30,6%) neonatales (Figura 1), n=29 (46,7%) pedi\u00e1tricos \u00a0y n=14 (22,5%) adultos (Figuras 2, 3 y 4). En relaci\u00f3n a los sectores de aplicaci\u00f3n, la unidad de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos \u00a0n=18 (29,03%); seguido de la unidad de neonatolog\u00eda n=14 (22,05%) fueron los sectores con mayores aplicaciones (Figura 5). [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La aplicaci\u00f3n de ONi en la instituci\u00f3n, comenz\u00f3 en el sector de neonatolog\u00eda de la Maternidad Oro\u00f1o, en aquellos pacientes con hipertensi\u00f3n pulmonar, administr\u00e1ndose a trav\u00e9s de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva convencional o de alta frecuencia oscilatoria. A partir de las sucesivas aplicaciones, junto con el perfeccionamiento y el aprendizaje del personal, se comenz\u00f3 a utilizar en pacientes que cursaban pre y post operatorios de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas en el Sanatorio de Ni\u00f1os (pediatr\u00eda). El servicio de cardiolog\u00eda pedi\u00e1trica comenz\u00f3 a solicitarlo para realizar prueba de vasorreactividad en sala de Hemodinamia, ampliando su uso no s\u00f3lo terap\u00e9utico sino como herramienta diagn\u00f3stica para evaluar la reactividad de la vasculatura pulmonar. [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Durante los 4 a\u00f1os se pudo observar una evoluci\u00f3n favorable y versatilidad en el suministro, no s\u00f3lo en VM, sino mediante soportes no invasivos, evitando as\u00ed complejizar al paciente, minimizando las complicaciones relacionadas con la intubaci\u00f3n. La alta tasa de respuesta observada tendr\u00eda relaci\u00f3n con la correcta selecci\u00f3n del paciente, respetando las indicaciones establecidas por la bibliograf\u00eda. El bajo n\u00famero de efectos adversos se puede explicar por un correcto seguimiento cl\u00ednico y protocolos de retirada.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16.0″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Al staff y residentes de kinesiolog\u00eda del Grupo Oro\u00f1o, al servicio de hemodinamia, recuperaci\u00f3n cardiovascular pedi\u00e1trica y de adultos, y al servicio de cardiolog\u00eda de Grupo Oro\u00f1o.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tabla 1 – Detalle de aplicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n <\/p>\n<\/td>\n Total<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Neonatal<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Pediatria<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Adultos<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n n=<\/p>\n<\/td>\n 62<\/p>\n<\/td>\n 19<\/p>\n<\/td>\n 29<\/p>\n<\/td>\n 14<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Edad<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 3 (1-8) d\u00edas<\/p>\n<\/td>\n 7 (3,5-12)mes<\/p>\n<\/td>\n 64(56-67,5)a\u00f1os<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Peso kilos<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 4 (3-4,6)<\/p>\n<\/td>\n 7 (7-11,5)<\/p>\n<\/td>\n 78 (67,7-81,7)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Respondedores<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 49 (79,03%)<\/p>\n<\/td>\n 16 (84,2%)<\/p>\n<\/td>\n 26 (89,7%)<\/p>\n<\/td>\n 7 (50%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Prueba de vasoreactividad<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 10<\/p>\n<\/td>\n 0<\/p>\n<\/td>\n 5<\/p>\n<\/td>\n 5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Horas de tratamiento<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 48(5,25-109,5)<\/p>\n<\/td>\n 70 (1-123)<\/p>\n<\/td>\n 50 (4-132)<\/p>\n<\/td>\n 14 (4-39)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Consumo (bares)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 23,5 (8-65)<\/p>\n<\/td>\n 55 (5-135)<\/p>\n<\/td>\n 30 (6,5-60)<\/p>\n<\/td>\n 22,5 (5-48,75)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 55<\/p>\n<\/td>\n 19 (100%)<\/p>\n<\/td>\n 26 (89,7%)<\/p>\n<\/td>\n 10 (71,4%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Soporte no invasivo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 7<\/p>\n<\/td>\n 0<\/p>\n<\/td>\n 3 (10,3%)<\/p>\n<\/td>\n 4 (26,8%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Efectos adversos<\/strong><\/p>\n<\/td>\n 5 (8,3%)<\/p>\n<\/td>\n 0<\/p>\n<\/td>\n 4 (13,7%)<\/p>\n<\/td>\n 1 (7,14%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=\u00bboff|off|off\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ text_font=\u00bbEB Garamond|700|||||||\u00bb text_text_color=\u00bbrgba(0,0,0,0.02)\u00bb text_font_size=\u00bb80px\u00bb text_line_height=\u00bb0em\u00bb header_2_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_2_font_size=\u00bb50px\u00bb header_2_line_height=\u00bb1.3em\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb text_font_size_tablet=\u00bb50px\u00bb text_font_size_phone=\u00bb30px\u00bb text_font_size_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb header_2_font_size_tablet=\u00bb40px\u00bb header_2_font_size_phone=\u00bb30px\u00bb header_2_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n FIGURAS<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 1 – Suministro de \u00f3xido n\u00edtrico inhalado en neonatolog\u00eda\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Suministro de \u00f3xido n\u00edtrico inhalado a un reci\u00e9n nacido con hipertensi\u00f3n pulmonar idiop\u00e1tica con dispositivo So Kinox Air Liquide Healthcare, en sala de neonatolog\u00eda de Grupo Oro\u00f1o.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido1.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 2 – Aplicaci\u00f3n en quir\u00f3fano\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Suministro de \u00f3xido nitrico inhalado en quir\u00f3fano con tubo de 5 litros de traslado Kinox Air Liquide Healthcare en paciente adulto sometido a cirug\u00eda de tromboendarterectom\u00eda, a la salida de bomba de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea. Instituto Cardiovascular de Rosario, Grupo Oro\u00f1o. [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido2.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 3 – Aplicaci\u00f3n posterior a trasplante cardiaco\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Suministro de \u00f3xido nitrico inhalado con dispositivo So Kinox Air Liquide Healthcare, en paciente trasplantado card\u00edaco, Sanatorio Parque de Rosario, Grupo Oro\u00f1o.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido3.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 4 – Aplicaci\u00f3n no invasiva\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Prueba diagn\u00f3stica de vasorreactividad pulmonar con dispositivo Vaso Kinox Air Liquide Healthcare en paciente en respiraci\u00f3n espont\u00e1nea de 37 a\u00f1os con hipertensi\u00f3n pulmonar, sala de Hemodinamia del Sanatorio Parque de Grupo Oro\u00f1o.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido4.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 5 – Recuento de Sector\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n SDN= Sanatorio de Ni\u00f1os, ICR= Instituto Cardiovascular de Rosario, NEO= neonatolog\u00eda, UCIP= unidad de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos, HEMO= sala de hemodinamia.<\/p>\n <\/strong><\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido5.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 6 – Indicaci\u00f3n\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n SDR= S\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio, SAM= S\u00edndrome aspirativo meconial, HTP= Hipertensi\u00f3n pulmonar, EMH= Enfermedad membrana hialina, HDC= Hernia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita, TX= Trasplante, CC= Cardiopat\u00eda Cong\u00e9nita. [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido6.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 7 – Suministro\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n MR= M\u00e1scara de reservorio, VAFO= Ventilaci\u00f3n alta frecuencia oscilatoria, OAF= Oxigenoterapia de alto flujo, VNI= Ventilaci\u00f3n no invasiva, VM= Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido7.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 8 – Prueba diagn\u00f3stica de vasorreactividad\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]Prueba diagn\u00f3stica de vasorreactividad pulmonar con dispositivo Vaso Kinox Air Liquide Healthcare en paciente de 9 meses con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita de Ebstein, sala de hemodinamia del Sanatorio Parque de Grupo Oro\u00f1o.[\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido8.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_blurb title=\u00bbFigura 9 – Efectos Adversos\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbZ||divi||400″ icon_color=\u00bb#3cbebe\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb image_icon_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ header_font=\u00bb|600|||||||\u00bb header_font_size=\u00bb18px\u00bb header_line_height=\u00bb1.6em\u00bb body_font=\u00bb||||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font_size_tablet=\u00bb\u00bb header_font_size_phone=\u00bb15px\u00bb header_font_size_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb body_line_height_tablet=\u00bb\u00bb body_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb body_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb image_max_width_phone=\u00bb50px\u00bb image_max_width_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Suministro-de-oxido9.jpg\u00bb title_text=\u00bbSuministro de oxido\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.18.1″ border_radii=\u00bbon|39px|39px|39px|39px\u00bb border_width_all=\u00bb5px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ admin_label=\u00bbCourses\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb1px|0px|62px|0px|false|false\u00bb locked=\u00bboff\u00bb collapsed=\u00bbon\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row custom_padding_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#ffffff\u00bb max_width=\u00bb1280px\u00bb custom_padding=\u00bb12px|40px|12px|40px|true|false\u00bb custom_padding_tablet=\u00bb\u00bb custom_padding_phone=\u00bb|20px||20px||true\u00bb animation_style=\u00bbzoom\u00bb animation_intensity_zoom=\u00bb2%\u00bb border_radii=\u00bbon|12px|12px|12px|12px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1″ box_shadow_vertical=\u00bb50px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb80px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(15,19,25,0.1)\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb custom_width_px=\u00bb1280px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.1″ text_font=\u00bb||||||||\u00bb text_font_size=\u00bb12px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bb||||||||\u00bb header_3_font=\u00bbEB Garamond||||||||\u00bb header_3_font_size=\u00bb24px\u00bb header_3_line_height=\u00bb1.4em\u00bb header_4_font=\u00bb|700||on|||||\u00bb header_4_text_color=\u00bb#ffdaa4″ header_4_font_size=\u00bb12px\u00bb header_4_letter_spacing=\u00bb2px\u00bb header_4_line_height=\u00bb2em\u00bb text_line_height_tablet=\u00bb\u00bb text_line_height_phone=\u00bb1.6em\u00bb text_line_height_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n 1.\tVanhoutte PM, Zhao Y, Xu A, et al. Thirty years of saying NO: sources, fate, actions, and misfortunes of the endothelium-derived vasodilator mediator. Circ Res. 2016[citado 19\/07\/2022];119:375-396. Disponible en: https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/CIRCRESAHA.116.306531?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed El \u00f3xido n\u00edtrico inhalado es un gas medicinal vasodilatador pulmonar que tiene indicaciones precisas tanto en pacientes neonatales, pedi\u00e1tricos y adultos. Tiene efectos vasodilatadores potentes y selectivos sobre la circulaci\u00f3n pulmonar sin afectar el tono vascular sist\u00e9mico. La entrega de dicho gas medicinal puede ser realizada a trav\u00e9s de distintas maneras…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[16,19],"tags":[25],"class_list":["post-1089","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-16","category-a30-articulos-originales","tag-anuario-30-2023"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1089"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1089\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1410,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1089\/revisions\/1410"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/villavicencio.org.ar\/anuario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Fecha de publicaci\u00f3n: 07\/11\/2022<\/p>\n
ARK: http:\/\/id.caicyt.gov.ar\/ark:\/s2796762X\/wbwiw2krg<\/a><\/span><\/p>\nResumen<\/h3>\n
El objetivo es describir las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de los pacientes a los cuales se les administr\u00f3, evaluar la respuesta, conocer el tiempo de administraci\u00f3n, las interfaces utilizadas para entregar el gas y el consumo total.
Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, retrospectivo, desde enero de 2018 hasta junio de 2022, donde se incluyeron todos los pacientes tratados con \u00f3xido n\u00edtrico inhalado, en las instituciones del Grupo Oro\u00f1o de la ciudad de Rosario, donde se implementa en distintas poblaciones, desde neonatolog\u00eda y terapia intensiva pedi\u00e1trica hasta terapia intensiva polivalente de adultos, unidad de cuidados coronarios, sala de hemodinamia y recuperaci\u00f3n cardiovascular.
Del total de 62 pacientes (neonatolog\u00eda n=19, pediatr\u00eda n=29 y adultos n=14) se obtuvo que n=49 (79,0%) fueron respondedores, las horas de aplicaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico inhalado fueron de 48 [5,25; 109,5], y el consumo en bares promedio fue 23,5 [8; 65]. Los efectos adversos posterior a la aplicaci\u00f3n, fueron la trombocitopenia (3,2%) y el efecto rebote (4,8%).<\/p>\nPalabras clave<\/h3>\n
Inhaled Nitric Oxide delivery in different effectors of Grupo Oro\u00f1o in Rosario<\/strong><\/h2>\n
Abstract<\/h3>\n
The aim is to describe the epidemiological characteristics of the patients to whom it was administered, to evaluate the response, to acknowledge the administration time, the interfaces used to deliver the gas and the total consumption.
A descriptive, retrospective study was peformed between January 2018 and June 2022, in which all patients treated with inhaled nitric oxide were included, in the centres of Grupo Oro\u00f1o in Rosario, where it is implemented in different populations, from neonatology and pediatric intensive care to polyvalent adult intensive care, coronary care unit, hemodynamics area and cardiac surgery intensive care unit.
From the total of 62 patients (neonatology n=19, pediatrics n=29 and adults n=14), it was obtained that n=49 (79.0%) were responders, the hours of application of inhaled nitric oxide were 48 [5.25; 109.5], and average bar consumption was 23.5 [8; 65]. Adverse effects after application were thrombocytopenia (3.2%) and rebound effect (4.8%).<\/p>\nKeywords<\/h3>\n
Introducci\u00f3n<\/h3>\n
Estudios han demostrado que el ONi puede mejorar el \u00edndice de oxigenaci\u00f3n (OI) en pacientes pedi\u00e1tricos y adultos con s\u00edndrome distr\u00e9s respiratorio agudo (SDRA) con un perfil beneficio-riesgo favorable.2,3<\/sup>\u00a0Si bien el tipo de apoyo respiratorio depender\u00e1 de la severidad y la causa de la dificultad respiratoria, la tendencia actual es a utilizar m\u00e9todos menos invasivos llamados soportes no invasivos (SNI), como presi\u00f3n positiva continua en la v\u00eda a\u00e9rea (CPAP) nasal, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva (VNI), c\u00e1nula nasal de alto flujo (CNAF), basados en que la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva se asocia fuertemente con lesi\u00f3n pulmonar, infecci\u00f3n y enfermedad respiratoria cr\u00f3nica.4<\/sup>
El organismo Food and Drugs Administration (FDA) de EE. UU. aprob\u00f3 la indicaci\u00f3n del ONi en las etiquetas como tratamiento de neonatos de t\u00e9rmino y pret\u00e9rmino (>34 semanas) con falla respiratoria hip\u00f3xica asociada con evidencia cl\u00ednica o ecocardiogr\u00e1fica de hipertensi\u00f3n pulmonar (HTP), con el fin de mejorar la oxigenaci\u00f3n y reducir la necesidad de oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea (ECMO). La indicaci\u00f3n terap\u00e9utica se basa en dos estudios controlados aleatorizados, que demostraron la utilidad del ONi en pacientes cercanos a t\u00e9rmino con falla respiratoria hip\u00f3xica e HTP, con \u00edndice de oxigenaci\u00f3n mayor o igual de 25 semanas de edad gestacional.5,6<\/sup>\u00a0La mejor\u00eda cl\u00ednica se vio reflejada en mejor\u00eda de la oxigenaci\u00f3n y disminuci\u00f3n significativa de ECMO, pero no en d\u00edas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM), estad\u00eda hospitalaria o mortalidad. Si bien los primeros estudios sugirieron que ONi mejor\u00f3 la oxigenaci\u00f3n en ni\u00f1os con hernia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita, ensayos multic\u00e9ntricos posteriores demostraron que la administraci\u00f3n temprana de ONi no reduce la mortalidad ni la utilizaci\u00f3n de ECMO.5,7,8<\/sup>\u00a0En pacientes pedi\u00e1tricos que cursan con falla respiratoria, el ONi demostr\u00f3 que aumenta la oxigenaci\u00f3n, disminuye el \u00edndice de oxigenaci\u00f3n y mejora la relaci\u00f3n presi\u00f3n arterial de ox\u00edgeno \/fracci\u00f3n de ox\u00edgeno inspirado (PaO2<\/sub> \/ FiO2<\/sub>), sin efecto sobre la mortalidad.9<\/sup>\u00a0En pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, el ONi se utiliza para diagnosticar si la hipertensi\u00f3n pulmonar es reactiva o no a vasodilatadores. Tambi\u00e9n se utiliza en unidades cardiovasculares con el fin de disminuir la poscarga del ventr\u00edculo derecho y para el tratamiento de hipertensi\u00f3n pulmonar, incluso en postoperatorio de trasplante card\u00edaco y cardiopulmonar.
La interrupci\u00f3n brusca del ONi puede generar un aumento r\u00e1pido de la HTP e hipoxemia grave, y se lo llama \u00abefecto rebote\u00bb, causado por la vasoconstricci\u00f3n brusca de la vasculatura pulmonar, que aumenta el cortocircuito de derecha a izquierda y disminuye la presi\u00f3n arterial de ox\u00edgeno. Varias estrategias pueden ayudar a evitar el rebote durante la retirada de ONi: primero, usar la dosis ONi efectiva m\u00e1s baja (generalmente 5 ppm); segundo, no retirar el ONi hasta que el intercambio de gases y el estado hemodin\u00e1mico del paciente mejoren lo suficiente; tercero, mantener la dosis de ONi en 1 ppm durante 30-60 minutos antes de suspender; y cuarto, aumentar la FiO2<\/sub> en 0,10 al interrumpir el ONi. Adicionalmente, la evidencia sugiere que el sildenafilo oral previene el rebote despu\u00e9s de la retirada de ONi.10,11<\/sup>\u00a0Se puede administrar por medio de la m\u00e1quina de anestesia o en conjunto con ox\u00edgeno, a trav\u00e9s de una mascarilla de no reinhalaci\u00f3n; con esta \u00faltima t\u00e9cnica debe realizarse la medici\u00f3n continua del di\u00f3xido de Nitr\u00f3geno (NO2<\/sub>) , para no producir inflamaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea. En presencia de ox\u00edgeno, el NO se puede oxidar r\u00e1pidamente, lo que forma NO2<\/sub>. Para minimizar la producci\u00f3n de NO2<\/sub> en el circuito del VM se debe minimizar el tiempo de contacto entre ellos y la dosis a utilizar. El l\u00edmite seguro de la administraci\u00f3n de seguridad y salud ocupacional para el NO2 <\/sub>es de 5 ppm durante 8 horas, que puede generar lesi\u00f3n pulmonar parenquimatosa y aumento de la reactividad de las v\u00edas respiratorias.
Esta t\u00e9cnica requiere para su suministro efectivo y seguro de un personal sanitario especializado no s\u00f3lo en la colocaci\u00f3n y la entrega del mismo, sino tambi\u00e9n en el monitoreo cl\u00ednico y retirada.12,13<\/sup>.<\/p>\nObjetivos<\/h3>\n
Material o poblaci\u00f3n y m\u00e9todos<\/h3>\n
Resultados<\/h3>\n
El postoperatorio inmediato de cardiopat\u00eda cong\u00e9nita n=24 (38,7%), fue la indicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente para aplicar ONi, seguido de la hipertensi\u00f3n pulmonar primaria n=14 (22,6%) (Figura 6).
El modo de ventilaci\u00f3n para poder entregar el ONi, el m\u00e1s utilizado fue la VM convencional n=46 (74,2%), seguido de ventilaci\u00f3n alta frecuencia oscilatoria \u00a0n=8 (12,9%) (Figura 7). En relaci\u00f3n a los medios invasivos o no invasivos para entregar dicho vasodilatador inhalado, se utiliz\u00f3 n= 54 (87,1%) a trav\u00e9s de medios invasivos y n=8 (12,9%) en soportes no invasivos de los que n=3 (37,5%) en VNI, 2 en n=2 (25%) CNAF y n=3 (37,5%) en m\u00e1scara de reservorio. Del total de aplicaciones se obtuvo que n=49 (79,0%) fueron respondedores al tratamiento (Figura 8).
Las horas de aplicaci\u00f3n de ONi fueron de 48 [5,25; 109,5] y el consumo en bares 23,5 [8; 65] (Tabla 1).
Los efectos adversos posterior a la aplicaci\u00f3n de ONi, fueron la plaquetopenia (3,2%) y el efecto rebote (4,8%), en el 91,9% restante no hubo efectos adversos (Figura 9). No se informaron sucesos relacionados a la contaminaci\u00f3n del personal sanitario expuesto al NO2<\/sub>.<\/p>\nDiscusi\u00f3n<\/h3>\n
Luego de dos a\u00f1os de uso exclusivo pedi\u00e1trico y neonatal, los servicios de trasplante cardiaco del Sanatorio Parque y del Instituto Cardiovascular de Rosario incorporaron ONi para pacientes con dificultad a la salida de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea y en cuidados intensivos postoperatorios. En el \u00faltimo a\u00f1o el servicio de hemodinamia del Sanatorio Parque incorpor\u00f3 el ONi para realizar la prueba de vasorreactividad pulmonar en pacientes adultos.<\/p>\nConclusiones<\/h3>\n
Conflicto de intereses<\/h3>\n
Agradecimientos<\/h3>\n
\n\n
\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n <\/td>\n \n \n \n \n \n <\/td>\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n Figuras<\/h2>\n
<\/strong><\/p>\n
<\/strong><\/p>\n
<\/strong><\/p>\nBibliograf\u00eda<\/h3>\n
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